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供體的心理標(biāo)準(zhǔn):主要依賴訪談與量表完 成 。①心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J定心理狀 態(tài) 良 好 。 ② 抑 郁 自 評(píng) 量 表(self-rating depression scale,SDS)、焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale, SAS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)等評(píng)分正常。供體的既往史:近 2 周未出現(xiàn)胃腸道不適。 近 3 個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑、免疫抑制劑或 化療藥等 。無(wú)慢性疼痛癥狀,無(wú)消化系統(tǒng)手術(shù)史, 無(wú)傳染病史及傳染病接觸史 。無(wú)過敏性疾病、自身 免疫疾病、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史 。未接受過靜脈注射生長(zhǎng)素、胰島素或凝血因子等。微生態(tài)制劑初幼菌群移植以微生態(tài)制劑的形式給予初幼菌群。重慶鼻飼管菌群移植
菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫(kù)的特定一次性容器中現(xiàn)場(chǎng)收集;在糞菌庫(kù)外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內(nèi)送至糞菌庫(kù):在糞便庫(kù)中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評(píng)估和處理,處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢中1.菌液應(yīng)在捐獻(xiàn)后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月(1A)3.每個(gè)供體捐獻(xiàn)的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測(cè)以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個(gè)月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲(chǔ)溫度等(2C)。廣東菌液灌腸菌群移植制劑菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群液體灌注方式。
美益添菌群移植是一種通過專業(yè)處理的移植物,旨在改善人體菌群平衡,提高健康水平。菌群移植是將健康的微生物群體從一個(gè)人的身體轉(zhuǎn)移到另一個(gè)人的身體,以恢復(fù)或改善接受者的菌群平衡。這種移植通常通過將糞便樣本中的微生物群體提取出來,經(jīng)過處理和篩選后,再通過不同的途徑送入接受者的體內(nèi),如口服膠囊、灌腸等。美益添菌群移植的原理是通過引入健康的微生物群體來改善接受者的菌群平衡。人體內(nèi)的微生物群體與我們的健康密切相關(guān),它們參與調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和代謝等重要生理過程。當(dāng)菌群失衡時(shí),可能導(dǎo)致多種健康問題,如腸道炎癥、腸易激綜合征等。通過美益添菌群移植,可以引入豐富多樣的健康微生物群體,幫助恢復(fù)菌群平衡,從而改善相關(guān)健康問題。
菌液制作SOP流程與質(zhì)控要求(一)菌液SOP流程要求糞便應(yīng)在糞菌庫(kù)的特定一次性容器中現(xiàn)場(chǎng)收集;在糞菌庫(kù)外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4°C,6h內(nèi)送至糞菌庫(kù),在糞便庫(kù)中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評(píng)估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置?80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢。膠囊制備SOP流程1.上述制備的菌液經(jīng)4℃離心,去上清液,加入凍干保護(hù)劑(脫脂奶粉聯(lián)合甘油或特殊保存液,已申請(qǐng)專利),用振蕩器混勻,制成菌懸液預(yù)凍。2.迅速將凍結(jié)樣品移入冷凍干燥機(jī)中冷凍干燥24h,將凍干后的菌粉進(jìn)行膠囊封裝,膠囊采用當(dāng)前通用的耐酸羥丙甲纖維素膠囊,密封包裝后在?20℃冰箱中保藏。初幼菌群移植是利用嬰兒或幼兒腸道菌群進(jìn)行移植的特殊方式。
菌群移植(FMT)是將特定的健康人糞便中的功能腸道菌群移植到患者腸道內(nèi),重塑失衡的腸道菌群,解決腸道及腸道外疾病問題。在早期,fecalmicrobiotatransplantation被翻譯成糞菌移植,但從美學(xué)、倫理學(xué)以及腸道菌群發(fā)揮較主要作用的角度考慮,逐漸將FMT定義為“腸道菌群移植”,簡(jiǎn)稱“腸菌移植”。本共識(shí)專業(yè)人士組一致同意使用“腸菌移植”名稱在臨床和科研中使用。但為了更好地與國(guó)際同行交流,英文仍保留為fecalmicrobiotatransplantation(FMT)。洗滌菌群移植采用特定的洗滌和處理流程。深圳鼻飼管菌群移植廠商
菌群移植的移植物組成和劑量需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行專業(yè)調(diào)整。重慶鼻飼管菌群移植
FMT的營(yíng)養(yǎng)管理1.FMT前的營(yíng)養(yǎng)篩查:需要行FMT的人,往往合并腸功能障礙,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,在FMT前應(yīng)常規(guī)給予營(yíng)養(yǎng)篩查,如存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持方案。2.圍FMT期營(yíng)養(yǎng)管理:預(yù)期進(jìn)食攝入量<50%熱卡的患者,應(yīng)給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),移植期間需攝入>50%的熱卡,并逐漸增加至104.60~125.52kJ(25~30kcal)·kg-1·d-1,蛋白質(zhì)攝入量需>1.0g·kg-1·d-1,并根據(jù)疾病的類型和腸功能障礙的嚴(yán)重程度選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑。碳水化合物、脂類和蛋白質(zhì)占每日總能量攝入的比例應(yīng)分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。重慶鼻飼管菌群移植