菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集;在糞菌庫外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4°℃,6h內(nèi)送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理”.!。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢m1.菌液應(yīng)在捐獻(xiàn)后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A);2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月(1A);3.每個(gè)供體捐獻(xiàn)的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個(gè)月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C);4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。腸菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群的液體形式進(jìn)行移植。上海美益添菌群移植廠商
腸道菌群移植(fecal microbiota transplantation, FMT)在臨床上的應(yīng)用發(fā)展迅速,臨床療效也不斷 得到科學(xué)肯定和推廣 。美國胃腸病學(xué)會制定了 FMT 管理共識,評估其安全性和有效性;并建立 了標(biāo)準(zhǔn)化法規(guī),涉及規(guī)范的供體選擇和微生物篩查 程序進(jìn)行糞便制備,受體接受 FMT 的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)從 而減少致病因子傳播的可能性,旨在提高 FMT 的 安全性和長期效果。近年,美國食品藥品監(jiān)督管 理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)對 FMT 引 發(fā)耐藥菌傳染的事件發(fā)出了警示,對于 FMT 的供 體篩選和質(zhì)量監(jiān)測等問題進(jìn)行了討論??傮w上, 不同國家對 FMT 的政策差別較大,缺乏統(tǒng)一的有 效監(jiān)管。武漢腸菌菌液菌群移植制劑個(gè)性化初幼菌群移植根據(jù)受體特點(diǎn)定制移植方案。
供體的篩選與管理流程:FMT的成功取決于供體。目前國際公認(rèn),非親屬標(biāo)準(zhǔn)供體與親屬供體均可為患者提供糞便,在有條件的情況下,應(yīng)優(yōu)先使用標(biāo)準(zhǔn)供體。但標(biāo)準(zhǔn)化供體入選后,對其如何進(jìn)行管理容易被忽略,供體與供體管理員間的信任、供體的依從性、供體的日常飲食、運(yùn)動及健康狀態(tài)均需要隨訪與監(jiān)測,這對提高FMT的效果有較大的臨床意義。現(xiàn)結(jié)合相關(guān)指南及本中心使用經(jīng)驗(yàn),建議從生理、心理、個(gè)人史、穩(wěn)定性持續(xù)性、限食耐受性6個(gè)維度建立供體篩選標(biāo)準(zhǔn)。
消毒隔離要求:(一)紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管內(nèi)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測,新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100μW/cm2,使用中燈管的照射強(qiáng)度不得低于70μW/cm2,照射強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年進(jìn)行一次。生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。(二)使用中的消毒劑和滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。消毒劑每季度監(jiān)測一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測:應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑和過氧乙酸等,應(yīng)每日監(jiān)測;對戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對消毒和滅菌物品進(jìn)行消毒和滅菌效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。洗滌菌群移植采用專業(yè)的洗滌流程以去除雜質(zhì)。
開展機(jī)構(gòu)的審查 、資質(zhì)的認(rèn)證 、 FMT 供體的篩選與管理、標(biāo)準(zhǔn)化菌液和膠囊的制備 與質(zhì)量控制、FMT 移植方式、FMT 移植是作為技術(shù) 還是藥物等,仍需要進(jìn)一步明確和標(biāo)準(zhǔn)化。我 國 FMT 臨床應(yīng)用目前處于初始 、但又快速發(fā)展的 階段,上述問題的明確對國內(nèi) FMT 的健康發(fā)展尤 為關(guān)鍵 。 目前,除了上海市衛(wèi)健委出臺的“菌群移 植技術(shù)管理規(guī)范 ”外,尚無任何其他層面的管理規(guī) 范來引導(dǎo) FMT 的健康發(fā)展 。 因此,為規(guī)范 FMT 的 臨床應(yīng)用,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所組 織相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士討論制定了該共識,以期規(guī)范我國 FMT 的臨床應(yīng)用,促進(jìn) FMT 的良性健康發(fā)展。特色菌群移植是利用經(jīng)過特殊培養(yǎng)或選擇的菌群進(jìn)行移植的過程。安徽糞菌群移植哪家好
菌群移植需要嚴(yán)格的供體篩選和樣品處理流程。上海美益添菌群移植廠商
準(zhǔn)確腸菌群移植的成功與否,很大程度上取決于移植物的具體菌群組成和比例。腸道菌群是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),由數(shù)百種細(xì)菌組成,每種細(xì)菌都在維持腸道健康中發(fā)揮著不同的作用。因此,移植物中的菌群組成和比例應(yīng)該盡可能接近健康人的腸道菌群。為了確保準(zhǔn)確腸菌群移植的成功,研究人員正在努力確定菌群組成和比例。一種常用的方法是通過對健康人的腸道樣本進(jìn)行測序分析,以確定其菌群組成。然后,將這些菌群培養(yǎng)并制備成移植物,以供移植使用。此外,還有一些研究正在探索使用人工合成的菌群來進(jìn)行移植,以更好地控制菌群組成和比例。上海美益添菌群移植廠商