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呼氣末二氧化碳分壓或濃度是重要的生命指標(biāo)之一,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣,還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測(cè)和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測(cè)二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè),是一種無創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能檢測(cè)指標(biāo),是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能的又一大進(jìn)步,尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)??梢杂行ПO(jiān)測(cè)病人的代謝,通氣,循環(huán)狀態(tài)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是確定氣管導(dǎo)管插管到位的金標(biāo)準(zhǔn)。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳曲線
PetCO2是否可對(duì)CPR預(yù)后判定?PetCO2是心臟驟?;謴?fù)自主循環(huán)或CPR有效的比較好指標(biāo)。心肺復(fù)蘇患者PetCO2持續(xù)低于28mmHg,死亡率>55%;相反死亡率17%。全麻下(PaCO2-PetCO2)持續(xù)大于8mmHg,死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,在國外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段,國內(nèi)對(duì)于其認(rèn)識(shí)和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA(美國麻醉協(xié)會(huì))規(guī)定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測(cè)指標(biāo)之一,用于檢測(cè)麻醉期間早期不良通氣事件的發(fā)生。2010版AHA(美國心臟協(xié)會(huì))推薦:1)二氧化碳監(jiān)測(cè)是判斷插管位置正確的比較好方案2)推薦使用CO2監(jiān)測(cè)(數(shù)據(jù)及波形)來檢測(cè)心肺復(fù)蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診**共識(shí)強(qiáng)調(diào):呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是急診的重要POC(床旁監(jiān)測(cè))手段。2020AHA(美國心臟協(xié)會(huì))推薦:在ACLS(高級(jí)生命支撐)復(fù)蘇期間持續(xù)測(cè)量動(dòng)脈血壓和呼氣末二氧化碳(ETCO2)的做法可能有利于提高CPR質(zhì)量。四川氣管插管呼末二氧化碳費(fèi)用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是一種無創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù),對(duì)判斷肺通氣,血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。
ETCO2監(jiān)測(cè)的臨床意義(一)監(jiān)測(cè)通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí),可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,或撤除呼吸機(jī);(六)代謝功能的監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)CO2的排出可評(píng)估機(jī)體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大,此時(shí),ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。
埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備連接,應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復(fù)蘇期患者,給予患者吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)其呼末二氧化碳分壓,及早預(yù)警通氣不足啟動(dòng)臨床干預(yù)。產(chǎn)品獲得技術(shù)證書三項(xiàng)(證書號(hào):第13212868、13227374、13079723號(hào))。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測(cè)。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號(hào)可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,臨床可安全應(yīng)用。產(chǎn)品可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測(cè)設(shè)備,并兼容微旁流式CO2監(jiān)測(cè)設(shè)備,不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本。供氧管與CO2采樣管長(zhǎng)度2米,也可根據(jù)臨床需求加長(zhǎng)供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是國內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置。
呼末二氧化碳臨床意義,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況,PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)尤其對(duì)麻醉狀態(tài)下或ICU病人的監(jiān)測(cè),有利于對(duì)病情的正確判斷。海南ICU呼末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳過低:主要是肺泡通氣過度或輸入肺泡的CO2減少。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳曲線
復(fù)蘇清產(chǎn)品可與氧源和二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備連接,應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復(fù)蘇期患者,給予患者吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)其呼末二氧化碳分壓,及早預(yù)警通氣不足啟動(dòng)臨床干預(yù)。復(fù)蘇清獲得技術(shù)證書三項(xiàng),具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測(cè)。產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣。復(fù)蘇清具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號(hào)可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,臨床可安全應(yīng)用。(第三方微生物限度檢測(cè)報(bào)告)。復(fù)蘇清可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測(cè)設(shè)備,并兼容微旁流式CO2監(jiān)測(cè)設(shè)備,不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本。供氧管與CO2采樣管長(zhǎng)度2米,也可根據(jù)臨床需求加長(zhǎng)供氧管路至2.5米。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳曲線
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司位于琥珀路215弄2號(hào)3層,交通便利,環(huán)境優(yōu)美,是一家生產(chǎn)型企業(yè)。埃立孚醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司(自然)企業(yè),一直“以人為本,服務(wù)于社會(huì)”的經(jīng)營理念;“誠守信譽(yù),持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。以滿足顧客要求為己任;以顧客永遠(yuǎn)滿意為標(biāo)準(zhǔn);以保持行業(yè)優(yōu)先為目標(biāo),提供***的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療將以真誠的服務(wù)、創(chuàng)新的理念、***的產(chǎn)品,為彼此贏得全新的未來!