ETCO2監(jiān)測(cè)的臨床意義（一）監(jiān)測(cè)通氣功能無(wú)明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí)，可根據(jù)ETCO2來(lái)調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。（四）及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生。（五）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，或撤除呼吸機(jī)；（六）代謝功能的監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)CO2的排出可評(píng)估機(jī)體代謝率；特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。（七）了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量變化（八）監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上，表示心跳驟停，ETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大，此時(shí)，ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可分為主流型和旁流型。吉林醫(yī)用耗材呼末二氧化碳采集

麻醉科質(zhì)量控制**共識(shí)（2020版）中全程監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、心電圖、無(wú)創(chuàng)或直接動(dòng)脈血壓（高度推薦）。調(diào)節(jié)報(bào)警設(shè)置，并確保有聲報(bào)警可以被整個(gè)手術(shù)間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強(qiáng)體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(cè)（建議）。其中監(jiān)護(hù)設(shè)備：需有滿足監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、ECG、無(wú)創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測(cè)的床旁監(jiān)護(hù)儀，根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)（直接動(dòng)脈測(cè)壓、中心靜脈測(cè)壓）、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、心排血量測(cè)定等特殊監(jiān)測(cè)設(shè)備，監(jiān)護(hù)設(shè)備需處于備用狀態(tài)，配備足夠的便攜式監(jiān)護(hù)儀供轉(zhuǎn)運(yùn)患者使用。四川一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必備產(chǎn)品。

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)，對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評(píng)估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對(duì)疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí)，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng)，但個(gè)體差異大，并受多種因素影響，因此，對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問(wèn)題分析，綜合做出診斷。所以，在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，才不至于顧此失彼。

PetCO2是否可對(duì)CPR預(yù)后判定？PetCO2是心臟驟停恢復(fù)自主循環(huán)或CPR有效的比較好指標(biāo)。心肺復(fù)蘇患者PetCO2持續(xù)低于28mmHg，死亡率>55%；相反死亡率17%。全麻下（PaCO2-PetCO2）持續(xù)大于8mmHg，死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征，在國(guó)外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段，國(guó)內(nèi)對(duì)于其認(rèn)識(shí)和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能，無(wú)明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA（美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)）規(guī)定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測(cè)指標(biāo)之一，用于檢測(cè)麻醉期間早期不良通氣事件的發(fā)生。2010版AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）推薦：1）二氧化碳監(jiān)測(cè)是判斷插管位置正確的比較好方案2）推薦使用CO2監(jiān)測(cè)（數(shù)據(jù)及波形）來(lái)檢測(cè)心肺復(fù)蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診**共識(shí)強(qiáng)調(diào)：呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是急診的重要POC（床旁監(jiān)測(cè)）手段。2020AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）推薦：在ACLS（高級(jí)生命支撐）復(fù)蘇期間持續(xù)測(cè)量動(dòng)脈血壓和呼氣末二氧化碳（ETCO2）的做法可能有利于提高CPR質(zhì)量。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施。

PETCO2用于非插管患者監(jiān)測(cè)的意義：SPO2是無(wú)創(chuàng)的氧合監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測(cè)指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過(guò)程，需要單獨(dú)且互補(bǔ)聯(lián)合監(jiān)測(cè)。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識(shí)別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測(cè)呼吸空氣和沒(méi)有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來(lái)越多，PetCO2監(jiān)測(cè)可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù)，已越來(lái)越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí)，需要氧氣和收集管雙管路，沒(méi)有合規(guī)的供應(yīng)商。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)鼻氧管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是解決靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中呼吸監(jiān)測(cè)暫無(wú)行之有效的辦法。吉林醫(yī)用耗材呼末二氧化碳采集

復(fù)蘇清產(chǎn)品可與氧源和二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動(dòng)臨床干預(yù)。復(fù)蘇清獲得技術(shù)證書三項(xiàng)，具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路，提高了呼末CO2監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離，單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測(cè)。產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣。復(fù)蘇清具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號(hào)可選，滿足不同臨床需求，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品，臨床可安全應(yīng)用。（第三方微生物限度檢測(cè)報(bào)告）。復(fù)蘇清可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測(cè)設(shè)備，并兼容微旁流式CO2監(jiān)測(cè)設(shè)備，不增加醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置成本。供氧管與CO2采樣管長(zhǎng)度2米，也可根據(jù)臨床需求加長(zhǎng)供氧管路至2.5米。吉林醫(yī)用耗材呼末二氧化碳采集

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司致力于醫(yī)藥健康，是一家生產(chǎn)型的公司。公司業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等，價(jià)格合理，品質(zhì)有保證。公司秉持誠(chéng)信為本的經(jīng)營(yíng)理念，在醫(yī)藥健康深耕多年，以技術(shù)為先導(dǎo)，以自主產(chǎn)品為重點(diǎn)，發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)，打造醫(yī)藥健康良好品牌。埃立孚醫(yī)療憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來(lái)的聲譽(yù)和口碑，讓企業(yè)發(fā)展再上新高。