呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱(chēng)潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng),動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時(shí)呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化,通過(guò)Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見(jiàn)于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見(jiàn)于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是確定氣管導(dǎo)管插管到位的金標(biāo)準(zhǔn)。湖南一次性使用呼末二氧化碳銷(xiāo)售價(jià)格
在呼吸過(guò)程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖,即可得到所謂的呼末二氧化碳曲線(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺(tái)、下降支、基線(xiàn)。 呼氣從上升支P點(diǎn)開(kāi)始經(jīng)Q一直至R點(diǎn),QR之間表示肺泡平臺(tái) (亦稱(chēng)峰相),R點(diǎn)為肺泡平臺(tái)峰值,這點(diǎn)表示呼氣末 (又稱(chēng)潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開(kāi)始即意味著吸氣開(kāi)始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線(xiàn)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線(xiàn)的問(wèn)世,是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的檢測(cè)又一大進(jìn)步。北京麻醉復(fù)蘇呼末二氧化碳檢測(cè)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)和干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。
呼末二氧化碳采樣管是國(guó)外常規(guī)使用,國(guó)內(nèi)原創(chuàng)上市產(chǎn)品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產(chǎn)品無(wú)競(jìng)爭(zhēng)同類(lèi)產(chǎn)品,成熟概念長(zhǎng)線(xiàn)推廣金牛產(chǎn)品;國(guó)內(nèi)正規(guī)廠(chǎng)家上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司,是一家注冊(cè)于上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)的****,由復(fù)旦大學(xué)校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦;主營(yíng)業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)及銷(xiāo)售。公司主營(yíng)團(tuán)隊(duì)成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷,均畢業(yè)于國(guó)內(nèi)外學(xué)府,具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強(qiáng)執(zhí)行力與學(xué)習(xí)力,理想的專(zhuān)業(yè)交叉組合使得研發(fā)團(tuán)隊(duì)在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方面極具優(yōu)勢(shì)。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司,是一家注冊(cè)于上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)的****,由復(fù)旦大學(xué)校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦;主營(yíng)業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)及銷(xiāo)售。公司主營(yíng)團(tuán)隊(duì)成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷,均畢業(yè)于國(guó)內(nèi)外高等學(xué)府,具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強(qiáng)執(zhí)行力與學(xué)習(xí)力,理想的專(zhuān)業(yè)交叉組合使得研發(fā)團(tuán)隊(duì)在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方面極具優(yōu)勢(shì)。有呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備多項(xiàng)相關(guān)證書(shū)。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在麻醉科應(yīng)用臨床價(jià)值,對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上。研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。更低的二次氣管插管率更低的麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率,更多的人性化關(guān)懷。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)為5%相當(dāng)于5KPa(38mmHg)。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測(cè)通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測(cè),從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題(證據(jù)水平A級(jí),強(qiáng)烈推薦)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見(jiàn)消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議:用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測(cè)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可避免2/3的早期呼吸暫停。湖南麻醉耗材呼末二氧化碳波形
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線(xiàn)可反映心、肺灌注的有效性。湖南一次性使用呼末二氧化碳銷(xiāo)售價(jià)格
PetCO2在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床意義?早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制(無(wú)痛內(nèi)鏡、MAC)。發(fā)現(xiàn)阿片類(lèi)藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),可以監(jiān)測(cè)到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn),但這些事件發(fā)生時(shí),很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見(jiàn)。ETCO2監(jiān)測(cè)和IPI監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)相比對(duì)呼吸不良事件可以早期預(yù)警,提高患者安全性。湖南一次性使用呼末二氧化碳銷(xiāo)售價(jià)格
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢(xún),醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng),日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷(xiāo)售,商務(wù)咨詢(xún),貨物或技術(shù)進(jìn)出口(國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外)。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】的公司,是一家集研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售為一體的專(zhuān)業(yè)化公司。埃立孚醫(yī)療深耕行業(yè)多年,始終以客戶(hù)的需求為向?qū)?,為客?hù)提供***的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療始終以本分踏實(shí)的精神和必勝的信念,影響并帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)取得成功。埃立孚醫(yī)療創(chuàng)始人王寰,始終關(guān)注客戶(hù),創(chuàng)新科技,竭誠(chéng)為客戶(hù)提供良好的服務(wù)。