呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實，回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免，包括CO2監(jiān)護，68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護，呼吸損害是常見的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預(yù)心電監(jiān)護，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求。廣東醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售價格

2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監(jiān)測指南，指南將麻醉監(jiān)測項目分為基本監(jiān)測和擴展監(jiān)測，呼吸末CO2監(jiān)測屬于擴展監(jiān)測，全麻患者應(yīng)連續(xù)監(jiān)測PetCO2，并正確設(shè)定報警范圍，保持聲光報警有效目前發(fā)達(dá)國家麻醉醫(yī)師對呼吸末CO2監(jiān)測的認(rèn)識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2015年ASA對麻醉監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)PetCO2的要求是，圍麻醉期PetCO2監(jiān)測作為基本監(jiān)測項目，對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監(jiān)測。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳臨床價值呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是解決目前依賴需氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況的辦法。

呼氣末二氧化碳收費項目有哪些？根據(jù)各地醫(yī)保相關(guān)的政策和執(zhí)行，各地有不同差異。大體上分為以下幾種。項目名稱：氧氣吸入（除外內(nèi)容：吸氧管、吸氧面罩）項目編號：*********；收費標(biāo)準(zhǔn)：3元/小時；醫(yī)保歸屬：甲類或者二氧化碳反應(yīng)曲線（*********，20元/人次）項目名稱：全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測項目編號：*********；收費標(biāo)準(zhǔn):42元/小時；醫(yī)保歸屬：甲類項目名稱：特殊呼吸功能監(jiān)測項目編號：*********；收費標(biāo)準(zhǔn):21元/2小時；醫(yī)保歸屬：甲類

呼末二氧化碳監(jiān)測必將成為貨真價實的第六大生命體征，被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測，可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管，多種監(jiān)測設(shè)備連接，具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用，既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2，準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì)，舒適性更高。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米，另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監(jiān)測項目。

2018版美國麻醉醫(yī)師協(xié)會適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南。在觀察病人及氧飽和度的基礎(chǔ)上需要持續(xù)監(jiān)測二氧化碳來評估病人的呼吸功能；監(jiān)測應(yīng)該包括以下方面：通過監(jiān)測病人的意識水平評估適度麻醉鎮(zhèn)痛的病人反應(yīng)，包括口頭指令反應(yīng)或其他形式的雙向交流；通過生命體征、二氧化碳、脈搏血氧儀監(jiān)測病人通氣和氧合狀態(tài)；通過血壓、心率、心電圖來監(jiān)測血液動力學(xué)狀態(tài)；專人負(fù)責(zé)監(jiān)測并記錄病人生命體征。在適度麻醉鎮(zhèn)痛過程中使用連續(xù)的呼吸末二氧化碳監(jiān)測明顯降低低血氧事件發(fā)生頻率(A1-B級)。但對發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，氧飽和度小于85％與氧飽和度為92％、93％和95％相比沒有統(tǒng)計學(xué)意義(A2．E級)舊j。通氣及氧飽和度監(jiān)測：連續(xù)觀察病人的臨床體征監(jiān)測通氣功能。只要病人、手術(shù)及設(shè)備條件允許，應(yīng)使用二氧化碳監(jiān)測評估通氣功能。對于無法合作的病人進行適度麻醉時需進行二氧化碳監(jiān)測。所有病人需持續(xù)監(jiān)測脈搏氧飽和度，并設(shè)定適當(dāng)?shù)膱缶撝怠：魵饽┒趸急O(jiān)測導(dǎo)管的旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定。青海麻醉機呼末二氧化碳曲線

呼氣末二氧化碳監(jiān)測可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。廣東醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售價格

靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法，是麻醉科主任為關(guān)注的風(fēng)險積聚點，目前依賴需氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可，被列入麻醉質(zhì)控指標(biāo)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。廣東醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售價格

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