正常的PaCO2-EtCO2差值為2-5mmHg。該差值由肺泡死腔引起，健康成年人的肺泡死腔較小。如果沒(méi)有肺泡死腔，呼氣末CO2將與肺泡CO2相同.通氣但無(wú)血流的肺泡(即肺泡死腔)氣體成分與吸入氣體相同。因此，將這部分氣體添加到呼出氣體中會(huì)稀釋呼出的CO2濃度，降低呼氣末CO2值。解剖死腔對(duì)呼氣末CO2濃度沒(méi)有影響，因?yàn)樵诤魵饽?，所有解剖死腔體積已經(jīng)排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括：肺灌注的改變區(qū)域性肺灌注減少：肺栓/脂肪栓/空氣栓全肺灌注降低：肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭(RHF)、心臟驟停、極低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸氣正壓通氣的改變：V/Q不匹配或肺泡死腔增加：高PEEP或氣道正壓高FiO2(導(dǎo)致分流至通氣不良的肺泡);食管內(nèi)插管;分流很大(>30%);測(cè)量誤差呼出的氣體被稀釋，例如存在氦氣時(shí)存在一氧化二氮(N2O會(huì)被誤認(rèn)為CO2);使用內(nèi)聯(lián)式HME過(guò)濾器可以降低呼氣末CO濃度;測(cè)量時(shí)間錯(cuò)誤：只有當(dāng)測(cè)量是真正的呼氣末時(shí)，測(cè)量才是有效的，因此任何在呼氣結(jié)之前進(jìn)行測(cè)量的情況都會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的數(shù)值。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化。廣東醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售電話

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng)，動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2，。呼氣時(shí)呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣，故呼氣末CO2，分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化，通過(guò)Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見(jiàn)于：心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見(jiàn)于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。寧夏監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳過(guò)高，其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。

近年來(lái) PETCO2 作為無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)已普遍用于心肺復(fù)蘇、麻醉恢復(fù)室、院前急救等環(huán)節(jié)。2019 年《常見(jiàn)消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》明確指出對(duì)需要深度麻醉的胃腸鏡診療患者在基本心電監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上繼續(xù)監(jiān)測(cè) PETCO2.PETCO2 監(jiān)測(cè)能根據(jù)PETCO2 數(shù)值及波形變化實(shí)時(shí)地掌握患者肺通氣狀態(tài),并鑒別出患者肺通氣不足的原因是呼吸頻率異常還是呼吸幅度變淺,是呼吸暫停還是氣道梗阻。通過(guò)PETCO2能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)整個(gè)呼吸周期CO2變化情況,用以指導(dǎo)呼吸節(jié)律、頻率、通氣情況判斷,進(jìn)而早期干預(yù),這一方法有利于降低患者呼吸暫停和低氧血癥發(fā)生率,減少藥物用量,縮短蘇醒時(shí)間,降低術(shù)后惡心嘔吐等并發(fā)癥,在未來(lái)臨床中應(yīng)該被普遍采用,可以提高患者的合作度、檢查和的質(zhì)量和安全性,以及患者和醫(yī)生對(duì)麻醉的滿意度。但本研究的主要局限性是其單中心設(shè)計(jì),這可能會(huì)限制結(jié)果的概括性。因此,進(jìn)一步評(píng)價(jià)PETCO2用于消化內(nèi)鏡麻醉的臨床效果需要多中心、前瞻性、隨機(jī)性研究。

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)已經(jīng)被普遍認(rèn)可，歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開展，給患者的安全帶來(lái)隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)比你想象的更重要。

PetCO3在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用有哪些？健康者預(yù)給純氧并有效通氣，停止呼吸后，SPO2降到90%以下，成人需要6min，兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧，患者在SPO2下降之前，可能因?yàn)橥獠蛔?，引起高碳酸血癥，甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對(duì)麻醉麻醉（MAC）進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%，有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)，可以監(jiān)測(cè)到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn)，但這些事件發(fā)生時(shí)，很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別，提高PACU患者的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是靜脈麻醉病人沒(méi)有插管，呼吸監(jiān)護(hù)措施薄弱，的比較好應(yīng)用場(chǎng)景。北京無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳臨床價(jià)值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。廣東醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售電話

呼氣末二氧化碳過(guò)高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn)，曲線圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見(jiàn)于人工通氣病人，其預(yù)定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2高于正常。見(jiàn)于：顱內(nèi)壓增高，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過(guò)低時(shí)。③呼吸過(guò)速，峰相短，ETCO2高于正常。見(jiàn)于淺而快呼吸，試圖以提高呼吸頻率來(lái)代償呼吸的抑制，如吸入某揮發(fā)藥物有自主呼吸的病人；機(jī)械通氣時(shí)呼吸頻率較快，但潮氣量不足。④值得警惕的一種嚴(yán)重通氣不足，表現(xiàn)為呼吸快速，潮氣量極低，多數(shù)的峰相不正常，只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見(jiàn)到真實(shí)的CO2值。這見(jiàn)于有較嚴(yán)重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中；機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)故障或回路系統(tǒng)有漏氣.廣東醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售電話

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司辦公設(shè)施齊全，辦公環(huán)境優(yōu)越，為員工打造良好的辦公環(huán)境。專業(yè)的團(tuán)隊(duì)大多數(shù)員工都有多年工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉行業(yè)專業(yè)知識(shí)技能，致力于發(fā)展埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家的品牌。我公司擁有強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力，多年來(lái)一直專注于從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)，日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】的發(fā)展和創(chuàng)新，打造高指標(biāo)產(chǎn)品和服務(wù)。誠(chéng)實(shí)、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)要求，也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。