呼吸節(jié)律紊亂：只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸，每組呼吸后都有心源性振動(dòng)(箭頭處)，可見于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人；②喘息性呼吸：特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2～6次/分)，CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動(dòng)(箭頭處)。見于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的病人；③嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正?；蛘?。人工通氣時(shí)如使用間斷深嘆氣機(jī)能，亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時(shí)CO2值低于平均值(圖C-a)，阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí)，CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣；④不規(guī)律呼吸：見于嚴(yán)重腦損害的病人，各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則，CO2平均值高于正常。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測的解決方案。北京一次性使用呼氣末二氧化碳吸氧管

ETCO2監(jiān)測的臨床意義（一）監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí)，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。（四）及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生。（五）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，或撤除呼吸機(jī)；（六）代謝功能的監(jiān)測：監(jiān)測CO2的排出可評(píng)估機(jī)體代謝率；特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化（八）監(jiān)測循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上，表示心跳驟停，ETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo)，而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大，此時(shí)，ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。河南ICU呼氣末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管在國內(nèi)外均無單獨(dú)注冊(cè)收集管銷售，很多都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷售產(chǎn)品，消毒多次使用。

    美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)和英國與愛爾蘭麻醉師聯(lián)合會(huì)在2011年要求所有的麻醉過程中都必須監(jiān)測患者ETCO2。氣道梗阻判斷建議使用ETCO2監(jiān)測儀判斷小氣道梗阻。對(duì)于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者，如重癥喘和慢性阻塞性肺病患者，在采用時(shí)間二氧化碳分壓監(jiān)測儀時(shí)，由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢，時(shí)相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時(shí)間較久，肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出，使得二氧化碳波形在時(shí)相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變(圖4)?？梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。嚴(yán)重氣道梗阻患者，因死腔通氣比例增大，可導(dǎo)致呼出氣二氧化碳分壓明顯下降。優(yōu)化通氣條件建議機(jī)械通氣患者監(jiān)測ETCO2。對(duì)需要簡易呼吸器和呼吸機(jī)通氣輔助通氣的患者，持續(xù)監(jiān)測ETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。對(duì)于療效性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。使用容量-二氧化碳分壓監(jiān)測儀還可以評(píng)估單肺通氣患者通氣血流比。評(píng)估通氣血流比還有利于滴定呼氣末正壓的設(shè)置。3循環(huán)功能評(píng)價(jià)判斷自主循環(huán)恢復(fù)推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷自主循環(huán)恢復(fù)。

呼末二氧化碳臨床意義,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時(shí)間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一，根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性，兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。

PETCO2的波形需要觀察的指標(biāo)（1）基線：吸入氣的CO2濃度，一般應(yīng)等于零。（2）高度：表示CETCO2濃度。（3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。（4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率（5）節(jié)律：反映呼吸中樞或呼吸機(jī)的功能正常。二氧化碳波形的定性指標(biāo)和定量指標(biāo)（1）呼氣中出現(xiàn)二氧化碳：表示代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)循環(huán)后從肺排出。（2）吸氣中無二氧化碳：表示通氣環(huán)路功能正常，無重吸入。（3）呼氣時(shí)二氧化碳上升和平臺(tái)波：快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足，而接近水平的平臺(tái)波反映正常的呼氣氣流不同部位的肺泡幾乎同步排空。（4）PETCO2為定量指標(biāo)，正常情況下應(yīng)稍低于PaCO2。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是急危重癥，全麻，呼吸功能不全，心衰，肺梗塞等麻醉機(jī)，呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀必備。。江蘇監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳采集鼻氧管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測尤其對(duì)麻醉狀態(tài)下或ICU病人的監(jiān)測，有利于對(duì)病情的正確判斷。北京一次性使用呼氣末二氧化碳吸氧管

1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發(fā)現(xiàn)管路異位，減少轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。2）通氣功能進(jìn)行評(píng)價(jià)?？梢杂糜诘屯怙L(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、氣道梗阻判斷、優(yōu)化通氣條件。持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，調(diào)整呼氣頻率、呼吸機(jī)觸發(fā)條件。對(duì)于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。3)呼氣末二氧化碳監(jiān)測對(duì)循環(huán)功能評(píng)價(jià)。判斷自主循環(huán)恢復(fù)、復(fù)蘇預(yù)后、容量反應(yīng)性.4)輔助診斷方面，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況，同時(shí)可以減少動(dòng)脈血?dú)夥治龅谋O(jiān)測。5）病情評(píng)估。異常呼氣末二氧化碳數(shù)值預(yù)示病情危重。北京一次性使用呼氣末二氧化碳吸氧管

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營品牌有埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家，發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大，該公司生產(chǎn)型的公司。公司致力于為客戶提供安全、質(zhì)量有保證的良好產(chǎn)品及服務(wù)，是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)。公司擁有專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，具有呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。埃立孚醫(yī)療順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和市場需求，通過**技術(shù)，力圖保證高規(guī)格高質(zhì)量的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。