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來源: 發(fā)布時間:2022-08-14

JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論,與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比,手術(shù)室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高,文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出,手術(shù)室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足,因此作者呼吁“建立手術(shù)室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標準”。與手術(shù)室外麻醉相關(guān)的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面:在手術(shù)室外麻醉中,62%由于過度***導(dǎo)致的索賠被認為“可通過有效的監(jiān)測”來預(yù)防;過度使用***藥物或阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸功能障礙是監(jiān)護性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認為可通過加強監(jiān)測來避免;非手術(shù)麻醉中68%因過度***導(dǎo)致的索賠可以通過合理***來避免,其中92%與未使用合理監(jiān)測有關(guān);呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中**常見的不良反應(yīng),其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預(yù)警來避免(表)。需要呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為解決方案。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是嚴重休克重要監(jiān)測項目。陜西無痛胃鏡呼末二氧化碳銷售電話

無痛是舒適化醫(yī)療的基礎(chǔ),安全無痛是整個舒適化醫(yī)療發(fā)展過程的追求,只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療。制定安全流程、選擇適合無痛胃鏡的**品、用好氣道管理工具、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測,是舒適化醫(yī)療過程中需要重點關(guān)注的問題。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展,消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似,必須在深度***/麻醉下完成。麻醉科醫(yī)師肩負著保障患者安全、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生、為術(shù)者提供良好操作條件,**終促進患者術(shù)后早期康復(fù)的責任海南無痛胃鏡呼末二氧化碳收費呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是解決目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況的辦法。

《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用價值。1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發(fā)現(xiàn)管路異位,減少轉(zhuǎn)運風險。通氣功能進行評價??梢杂糜诘屯怙L險監(jiān)測、氣道梗阻判斷、優(yōu)化通氣條件。持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足,指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件,調(diào)整呼氣頻率、呼吸機觸發(fā)條件。對于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。

呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征,被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測設(shè)備連接,具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2,準確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高。標準管路長度2米,另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步。

復(fù)蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風險,為麻醉手術(shù)安全護航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管(復(fù)蘇清R)是中國較早用于呼末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產(chǎn)品,有7項國家技術(shù),是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產(chǎn),環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉***,標準要求更高,質(zhì)量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產(chǎn)品設(shè)計,可以連接臨床常用的各種監(jiān)護設(shè)備。**口鼻聯(lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測同時進行,不增加臨床工作量,使得產(chǎn)品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設(shè)計和采樣管路管徑的科學組合,使得監(jiān)測結(jié)果更精確,真正實現(xiàn)無創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳波形

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呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時會在4.3μm處產(chǎn)生選擇性的吸收峰,通過對動態(tài)呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進行識別,在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值,即呼吸二氧化碳波形圖。組織細胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)***和靜脈運輸?shù)椒?,二氧化碳的彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡,呼出氣中的二氧化碳氣體濃度應(yīng)與肺泡相同(圖1)。依據(jù)測定原理,PETCO2測定分為紅外線法、質(zhì)譜儀法、比色法,臨床常用的紅外線法又依據(jù)氣體采樣方式分為主流型和旁流型。陜西無痛胃鏡呼末二氧化碳銷售電話

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