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呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的臨床意義(一)監(jiān)測(cè)通氣功能無(wú)明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí),可根據(jù)ETCO2來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,或撤除呼吸機(jī);(六)代謝功能的監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)CO2的排出可評(píng)估機(jī)體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大,此時(shí),ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可降低二次氣管插管率,降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率,更多的人性化關(guān)懷。重慶無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)心肺復(fù)蘇時(shí).不論是人工擠壓心臟還是自主節(jié)律恢復(fù)后,ETCO2曲線可反映心、肺灌注的有效性,一方面檢測(cè)患者CO2呼出。以達(dá)到生理學(xué)要求,勿一方面檢測(cè)復(fù)蘇的效果。ETCO2曲線監(jiān)測(cè)直觀快捷,不僅是肺通氣效率的指標(biāo),亦可為循環(huán)功能及為兩者間的關(guān)系提供參考。已成為麻醉手術(shù)患者和重癥患者重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一,為開展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,尤其是需要監(jiān)測(cè)呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者,監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài),有助于優(yōu)化病人的通氣條件,監(jiān)測(cè)低通氣風(fēng)險(xiǎn)、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評(píng)估等情況浙江監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測(cè)提供解決方案。
呼氣末二氧化碳取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸,識(shí)別反應(yīng)快;氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??;不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約19ml);不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢。
目前呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的作用被臨床認(rèn)可,是多家指南推薦的執(zhí)行項(xiàng)目。麻醉后患者的生理功能易發(fā)生紊亂,加之藥物殘留,容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥,如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等,需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),預(yù)防各種并發(fā)癥,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問題,有效降低低氧發(fā)生,及時(shí)干預(yù),提高手術(shù)成功率,保障病人安全,降低醫(yī)療糾紛。故需新增“呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目,及相關(guān)醫(yī)用耗材,方便應(yīng)用于臨床科室。6.復(fù)蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測(cè)需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風(fēng)險(xiǎn),為麻醉手術(shù)安全護(hù)航。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管有相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。
正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)采樣管泄漏:延長(zhǎng)的呼氣平臺(tái)后一短暫的波峰,平臺(tái)高度與漏口大小負(fù)相關(guān),突降但大于零。常見于:①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良;②通氣系統(tǒng)部分脫連接;③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降(大量失血、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停、肺栓塞)。呼氣上升支延長(zhǎng):常見呼出氣流受阻。主要見于:a.氣管導(dǎo)管部分阻塞;b.患者氣道梗阻(COPD支氣管痙攣)。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全:呼吸平臺(tái)延長(zhǎng),吸氣下降支4相坡度變小,吸氣相縮短。呼氣平臺(tái)或基線不規(guī)則:a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣;b.壓迫胸部時(shí)少量氣體進(jìn)出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,多在患者側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn)。當(dāng)呼吸回路中漏氣,氧化碳曲線呈不規(guī)則狀,CO2值可由于通氣量降低而增高,也可由于空氣混入而降低。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是避免呼吸損害的重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。湖南麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳費(fèi)用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管連接病人通氣和CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備的導(dǎo)管。重慶無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
復(fù)蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測(cè)需求,又能為患者給氧,降低臨床呼吸損害風(fēng)險(xiǎn),為病人安全護(hù)航。一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管(復(fù)蘇清R)是用于呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的無(wú)菌采樣管產(chǎn)品,有7項(xiàng)國(guó)家技術(shù),是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產(chǎn),環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉,標(biāo)準(zhǔn)要求更高,質(zhì)量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)要求的產(chǎn)品設(shè)計(jì),可以連接臨床常用的各種監(jiān)護(hù)設(shè)備??诒锹?lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測(cè)同時(shí)進(jìn)行,不增加臨床工作量,使得產(chǎn)品更符合臨床使用場(chǎng)景。采樣口的設(shè)計(jì)和采樣管路管徑的科學(xué)組合,使得監(jiān)測(cè)結(jié)果更精確,真正實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳。重慶無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司一直專注于從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng),日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進(jìn)出口(國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外)。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】,是一家醫(yī)藥健康的企業(yè),擁有自己**的技術(shù)體系。目前我公司在職員工以90后為主,是一個(gè)有活力有能力有創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營(yíng)業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,堅(jiān)持“質(zhì)量保證、良好服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針,贏得廣大客戶的支持和信賴。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實(shí)的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德,樹立了良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道形象,贏得了社會(huì)各界的信任和認(rèn)可。