PETCO2用于非插管患者監(jiān)測的意義:SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標(biāo),但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的***、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,PetCO2監(jiān)測可以**降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步。上海醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳參考價格
1、呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。2、歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。3、中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。4、麻醉科質(zhì)控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。5、中國神經(jīng)外科重癥**共識(2020版)強調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。河南呼氣末二氧化碳采樣呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管目前全國各地掛網(wǎng)價格在100元/套~168元/套之間。
一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管(復(fù)蘇清R)是中國用于呼氣末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產(chǎn)品,有7項技術(shù),是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產(chǎn),環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉,標(biāo)準(zhǔn)要求更高,質(zhì)量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產(chǎn)品設(shè)計,可以連接臨床常用的各種監(jiān)護設(shè)備。口鼻聯(lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測同時進行,不增加臨床工作量,使得產(chǎn)品更符合臨床使用場景。采樣口的設(shè)計和采樣管路管徑的科學(xué)組合,使得監(jiān)測結(jié)果更精確,真正實現(xiàn)無創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳。
微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測PETCO2監(jiān)測在呼吸抑制風(fēng)險預(yù)警模型中也有貢獻。一項于2020年發(fā)表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了納入1,335例患者的風(fēng)險預(yù)測模型,通過持續(xù)應(yīng)用血SpO2監(jiān)測儀和微旁流PETCO2監(jiān)測等工具,得出PRODIGY風(fēng)險預(yù)測模型,準(zhǔn)確地預(yù)測了在普通護理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發(fā)生情況,這部分患者在改善監(jiān)測和早期干預(yù)中受益。SpO2和微旁流PETCO2是兩項非常重要且完全不同的監(jiān)測手段,依據(jù)JournalofClinicalAnesthesia報道,微旁流PETCO2儀的使用使得呼吸抑制被檢出率提高了17.6倍。呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。
嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正?;蛘?。人工通氣時如使用間斷深嘆氣功能,亦可得到這種圖形。正?;颊呱顕@息時CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值。年輕人或老人,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣。發(fā)生肺栓塞時,在數(shù)分鐘內(nèi)ECG可呈頻發(fā)室性期前收縮或缺氧改變,Pleth振幅先變寬繼之幾乎變?yōu)橹本€,血壓***下降,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2曲線在1分鐘內(nèi)陡速下降。如此典型肺梗死征象多發(fā)生在手術(shù)中,如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內(nèi)栓子脫落等,患者往往處于極度危險之中。即使不危及生命的小栓塞,這些變化也要經(jīng)5~10分鐘后才能恢復(fù)到原來水平。有效循環(huán)血容量不足時出現(xiàn)心動過速,ST段下降,伴明顯低血壓,F(xiàn)1eth曲線的振幅降低,PETCO2曲線亦呈降低。①嚴(yán)重的失血;②過敏性休克;③心功能不全;④藥物對心肌的抑制。此時多提示患者處于危險狀態(tài)。心臟停搏時,典型表現(xiàn)為:①心電圖顯示室性期前收縮后逐漸停止;②Pleth的振幅降低變?yōu)橹本€;③血壓降到零;④CO2曲線呈沖洗曲線狀,可以不降到零。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的很好補充。上海麻醉耗材呼氣末二氧化碳臨床使用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化。上海醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳參考價格
①呼吸頻率和峰相正常,但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機械通氣;休克、體溫低下的患者;亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過緩,峰相長,ETCO2值低如人工通氣時,頻率過慢,潮氣量過大;患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度,另外體溫太低時也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過速,峰相短,ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過度。上海醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳參考價格
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司一直專注于從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外)。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動】,是一家醫(yī)藥健康的企業(yè),擁有自己**的技術(shù)體系。目前我公司在職員工以90后為主,是一個有活力有能力有創(chuàng)新精神的團隊。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,堅持“質(zhì)量保證、良好服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針,贏得廣大客戶的支持和信賴。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德,樹立了良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道形象,贏得了社會各界的信任和認(rèn)可。