CO2吸收劑失效MaplesonD系統(tǒng)新鮮氣流不足。（3）呼出氣PETCO2波形異常：上升段延長(zhǎng)提示因呼吸道高位阻塞或支氣管痙攣以致呼氣流量下降，肺泡平臺(tái)傾斜度增加，說明因慢性阻塞性肺疾患或氣管痙攣使肺泡排氣不均。某些波形改變不一定是病理現(xiàn)象，如潮氣量不足時(shí)，使用面罩，可看到不規(guī)則的或截錐形的波形；側(cè)臥位機(jī)械通氣時(shí)，肺泡平臺(tái)呈駝峰狀，Bain環(huán)路時(shí)可見慢頻率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。（4）PETCO2偏差:當(dāng)PETCO2接近PACO2逐漸升高，說明肺泡通氣不足或進(jìn)入肺泡的CO2增加，如惡性高熱；PETCO2逐漸下降，說明存在過度通氣或循環(huán)系統(tǒng)的低排綜合征。PETCO2逐漸下降，說明因肺栓塞造成CO2輸送突然中斷。周健等[5]認(rèn)為：PETCO2驟降是空氣栓塞的早期表現(xiàn)，可以在循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀之前診斷空氣栓塞，在多普列超聲儀未能廣泛應(yīng)用的情況下，應(yīng)常規(guī)持續(xù)PETCO2監(jiān)測(cè)。三、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用及意義（一）監(jiān)測(cè)通氣功能無明顯心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2為5%，而1%CO2約等于11Kpa（），因此，PETCO2為5Kpa（38mmHg）通氣功能有改變時(shí)，PETCO2接近PACO2和PaCO2，故PETCO2逐漸增高是反映通氣不足。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可監(jiān)測(cè)病人CO2呼出，以達(dá)到生理學(xué)要求，也可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。安徽麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳采集
呼氣末二氧化碳分壓有何臨床意義？呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評(píng)估患者通氣狀態(tài)的重要指標(biāo)，也是確保病人安全的重要參數(shù)之一。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。上海氣管插管呼氣末二氧化碳臨床使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是全麻就需要術(shù)中和復(fù)蘇時(shí)需要的連續(xù)監(jiān)測(cè)。
將連續(xù)測(cè)定的PETCO2自動(dòng)描繪成一條動(dòng)態(tài)變化曲線，稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性，是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現(xiàn)在每次呼氣末，插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對(duì)插管患者進(jìn)行CPR時(shí)，持續(xù)低PETCO2峰值< 10mmHg，提示胸外按壓質(zhì)量很差。在CPR過程中，忽然PETCO2的持續(xù)增高**自主循環(huán)恢復(fù)，峰值升高至> 25mmHg時(shí)應(yīng)立即檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)并描記心電圖。
【建議監(jiān)測(cè)項(xiàng)目】：呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SPO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，***管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)此項(xiàng)目。--------中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)麻醉協(xié)作組.常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)[J].中華消化內(nèi)鏡雜志2019,36(1):9-18.建議實(shí)施深度***時(shí)應(yīng)該進(jìn)行二氧化碳監(jiān)測(cè)--------美國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)2018指南lContinuouslymonitorallpatientsbypulseoximetrywithappropriatealarmslCapnographyhadthestrongestlevelofevidence(A1-BtoA2-E)ofanyofthemonitoringparameterslUsesupplementaloxygenunlessspecificallycontraindicatedlETCO2監(jiān)測(cè)具有強(qiáng)烈證據(jù)被作為強(qiáng)制監(jiān)測(cè)指標(biāo)-----美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)指南(2018)AmericanSocietyofAnesthesiologistsTaskForceonModerateProceduralSedationandAnalgesiaPracticeGuidelinesforModerateProceduralSedationandAnalgesia2018呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管有相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。
對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全，心肺復(fù)蘇，嚴(yán)重休克，心力衰竭和肺梗塞，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置，無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；廣東ICU呼氣末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是可以避免過度麻醉。安徽麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳采集
1、對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。2、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。安徽麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳采集
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來、有夢(mèng)想有目標(biāo)，有組織有體系的公司，堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明，攜手共畫藍(lán)圖，在上海市等地區(qū)的醫(yī)藥健康行業(yè)中積累了大批忠誠(chéng)的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ)，也希望未來公司能成為*****，努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息，斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**上海埃立孚醫(yī)療科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績(jī)，一直以來，公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠(chéng)實(shí)守信的方針，員工精誠(chéng)努力，協(xié)同奮取，以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場(chǎng)，我們一直在路上！