復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)比血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全，心肺復(fù)蘇，嚴(yán)重休克，心力衰竭和肺梗塞，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置，無(wú)痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，對(duì)判斷肺通氣，血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。甘肅ICU呼末二氧化碳吸氧管

在心肺復(fù)蘇的生命支持階段，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過(guò)程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良。對(duì)于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn)，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測(cè)篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計(jì)算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時(shí)需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評(píng)分表評(píng)估肺栓塞病情。四川麻醉耗材呼末二氧化碳參考價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機(jī)麻醉機(jī)用管路（包）等。

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）監(jiān)測(cè)是否應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目？PETCO2監(jiān)測(cè)與SpO2監(jiān)測(cè)是重要且不同的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，PETCO2監(jiān)測(cè)反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦，在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測(cè)通氣功能；歐洲麻醉協(xié)會(huì)發(fā)表的成人PSA指南同樣建議，所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測(cè)，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題（證據(jù)水平A級(jí)，強(qiáng)烈推薦）；中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)麻醉協(xié)作組組織**撰寫(xiě)的《常見(jiàn)消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議，PETCO2用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)此項(xiàng)目。

歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)），中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)中建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳?！缎菏中g(shù)室外麻醉**共識(shí)2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測(cè)存在滯后性，對(duì)于在麻醉科醫(yī)師需要遠(yuǎn)離患兒的檢查/操作，建議常規(guī)監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常情況。目前呼末二氧化碳包含在“麻醉中監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目中，可用于機(jī)械通氣的術(shù)中患者，且無(wú)正規(guī)無(wú)菌一次性采集導(dǎo)管供臨床使用。對(duì)于術(shù)后有自主呼吸的，復(fù)蘇室及監(jiān)護(hù)病房無(wú)此監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，還不能作為常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)病人通氣狀態(tài)，并及時(shí)干預(yù)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)為5%相當(dāng)于5KPa(38mmHg)。

    在心肺復(fù)蘇的高級(jí)生命支持階段，ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過(guò)程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對(duì)于已經(jīng)***管插管的心肺復(fù)蘇患者，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良。對(duì)于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn)，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測(cè)篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計(jì)算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時(shí)需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評(píng)分表評(píng)估肺栓塞病情。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管收費(fèi)項(xiàng)目是吸氧管，是可單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目，單醫(yī)院銷(xiāo)售額年度可達(dá)300萬(wàn)。青海氣管插管呼末二氧化碳采集鼻氧管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與血氧飽和度監(jiān)測(cè)相比，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。甘肅ICU呼末二氧化碳吸氧管

ETCO2監(jiān)測(cè)儀可協(xié)助鼻胃管的定位，判斷是否誤入氣道。Meta分析顯示使用ETCO2監(jiān)測(cè)，不論是顯示波形或顏色改變，都能準(zhǔn)確判斷機(jī)械通氣患者鼻胃管的位置。鼻胃管口徑小，*可連接旁流型儀器或顯色法檢測(cè)裝置。采樣口應(yīng)遠(yuǎn)離氣道以避免呼氣干擾。氣管插管患者的轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)測(cè)建議帶氣管插管患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2，協(xié)助判斷人工氣道異位。轉(zhuǎn)運(yùn)氣管插管患者時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)ETCO2，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出異位，減少轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)。2通氣功能評(píng)價(jià)低通氣狀態(tài)監(jiān)測(cè)建議小潮氣量通氣時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2。對(duì)于***性低通氣患者，例如急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行保護(hù)性肺通氣策略***時(shí)，小潮氣量(6mL/kg甚至更低)通氣增加了二氧化碳潴留的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留，并減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次。低通氣高?；颊弑O(jiān)測(cè)推薦深度***鎮(zhèn)痛或麻醉患者監(jiān)測(cè)ETCO2。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者，例如鎮(zhèn)痛***、門(mén)急診手術(shù)的患者，使用ETCO2監(jiān)測(cè)儀發(fā)現(xiàn)的通氣異常早于氧飽和度下降和可觀察到的低通氣狀態(tài)。ETCO2監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是比較好術(shù)后呼吸抑制監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)和英國(guó)與愛(ài)爾蘭麻醉師聯(lián)合會(huì)在2011年要求所有的麻醉過(guò)程中都必須監(jiān)測(cè)患者ETCO2。氣道梗阻判斷建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)儀判斷小氣道梗阻。甘肅ICU呼末二氧化碳吸氧管

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來(lái)、有夢(mèng)想有目標(biāo)，有組織有體系的公司，堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來(lái)的道路上大放光明，攜手共畫(huà)藍(lán)圖，在上海市等地區(qū)的醫(yī)藥健康行業(yè)中積累了大批忠誠(chéng)的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ)，也希望未來(lái)公司能成為*****，努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息，斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**上海埃立孚醫(yī)療科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績(jī)，一直以來(lái)，公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠(chéng)實(shí)守信的方針，員工精誠(chéng)努力，協(xié)同奮取，以品質(zhì)、服務(wù)來(lái)贏得市場(chǎng)，我們一直在路上！