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江蘇醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳分壓

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-10-20

項(xiàng)目產(chǎn)品復(fù)蘇清——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國(guó)內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復(fù)合麻醉(未插管)術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)采樣管。1.創(chuàng)新結(jié)構(gòu),國(guó)內(nèi)**。將吸氧和CO2監(jiān)測(cè)結(jié)合在一起填補(bǔ)國(guó)內(nèi)CO2監(jiān)測(cè)采樣管空白。(詳情見(jiàn)參考文獻(xiàn))2.已申請(qǐng)國(guó)家專(zhuān)利四項(xiàng)商標(biāo)兩項(xiàng),屬高附加值高科技產(chǎn)品。(詳情見(jiàn)參考文獻(xiàn))3.**雙系統(tǒng)分流結(jié)構(gòu)(2HS),將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,吸氧同時(shí)可以監(jiān)測(cè)二氧化碳,互不影響結(jié)果;該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管,主要功能為吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)呼末CO2,在國(guó)外已有同類(lèi)產(chǎn)品上市多年,但國(guó)內(nèi)屬**。4.雙腔(口腔、鼻腔)同時(shí)二氧化碳采樣,滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時(shí)的監(jiān)測(cè);5.吸氧管管徑粗,滿足麻醉時(shí)大流量給氧;6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小,采樣監(jiān)測(cè)更接近真實(shí)情況;7.上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目產(chǎn)品(認(rèn)定中);呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被國(guó)家的衛(wèi)生部門(mén)列為開(kāi)展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。江蘇醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳分壓

波形直觀,有特征性、數(shù)值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準(zhǔn)確地判斷導(dǎo)管位置,(2)有助于判斷無(wú)通氣期間體內(nèi)CO2蓄積情況,尤其在插管時(shí)間較長(zhǎng)情況下,機(jī)體尚未缺氧,但已出現(xiàn)CO2蓄積,因此,在無(wú)通氣時(shí)間超過(guò)90秒后,應(yīng)終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導(dǎo)經(jīng)鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應(yīng)性環(huán)(PV環(huán)),由此可以避免發(fā)生氣管導(dǎo)管誤入食管內(nèi)的錯(cuò)誤判斷。(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障如接頭脫落,回路漏氣,導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機(jī)械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發(fā)生變化,呼吸環(huán)路接頭脫落、回路漏氣常見(jiàn)于氣管導(dǎo)管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機(jī)之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術(shù)的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發(fā)現(xiàn),如作了PETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳波形消失,同時(shí)伴有氣管壓力驟然下降。導(dǎo)管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會(huì)發(fā)生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)氣道壓力猛增,這時(shí)只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除阻塞就可轉(zhuǎn)危為安。如導(dǎo)管為部分梗阻表現(xiàn)為PETCO2增高,同時(shí)伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺(tái)降低,應(yīng)及時(shí)解除梗阻。上海麻醉耗材呼氣末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是血氧飽和度呼吸監(jiān)測(cè)的很好補(bǔ)充。

術(shù)中使用微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)(PETCO2監(jiān)測(cè))儀有利于呼吸抑制的早期干預(yù)。我們來(lái)看一項(xiàng)于2020年發(fā)表的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,作者將丙泊酚麻醉下行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)的150例患者隨機(jī)分為常規(guī)監(jiān)測(cè)組和PETCO2監(jiān)測(cè)組,結(jié)果顯示,常規(guī)監(jiān)測(cè)組中57%的患者發(fā)生低氧血癥,其中41%為嚴(yán)重低氧血癥;而PETCO2監(jiān)測(cè)組只有28%的患者發(fā)生低氧血癥,其中20%發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥,且分別在發(fā)生可監(jiān)測(cè)到SpO2下降之前,臨床醫(yī)師有接近2分鐘可干預(yù)低氧血癥的時(shí)間。這意味著微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)PETCO2監(jiān)測(cè)儀能在早期就預(yù)警低氧血癥,有利于低氧血癥的早期干預(yù),因此推薦在消化內(nèi)鏡手術(shù)中使用。

《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》詳細(xì)指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。主要體現(xiàn)在確定管路位置;通氣功能進(jìn)行評(píng)價(jià);呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)循環(huán)功能評(píng)價(jià);輔助診斷;病情評(píng)估等方面。歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上***及麻醉診療必須監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)中建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳?!缎菏中g(shù)室外麻醉/*****共識(shí)2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測(cè)存在滯后性,建議常規(guī)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳?!吨袊?guó)麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2021)》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)(高度推薦)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷(xiāo)量。

目前呼末二氧化碳文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可避免繼發(fā)于麻醉的氣道阻塞的發(fā)生。山東醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)已成為第六大生命體征。江蘇醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳分壓

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀器操作簡(jiǎn)單,方便,快捷,直觀,不增加臨床工作量,可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題,有效降低低氧發(fā)生,及時(shí)干預(yù),提高手術(shù)成功率,保障病人安全,降低醫(yī)療糾紛。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的作用已被臨床***認(rèn)可。該設(shè)備還可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類(lèi)呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。江蘇醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳分壓

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