JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論，與手術室內麻醉相比，手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高，文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手術室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足，因此作者呼吁“建立手術室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標準”。與手術室外麻醉相關的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面：在手術室外麻醉中，62%由于過度***導致的索賠被認為“可通過有效的監(jiān)測”來預防；過度使用***藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監(jiān)護性麻醉中索賠的主要原因，其中一半被認為可通過加強監(jiān)測來避免；非手術麻醉中68%因過度***導致的索賠可以通過合理***來避免，其中92%與未使用合理監(jiān)測有關；呼吸功能障礙是手術室外麻醉中**常見的不良反應，其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預警來避免（表）。需要呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為解決方案。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是確定氣管導管插管到位的金標準。氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管

    是非常迅速、敏感的指標，而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時，其敏感性和特異性下降，由于通氣不足的臨床表現(xiàn)不敏感，也無特異性，故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數(shù)由于VT設置偏小。也可能是回路漏氣等原因。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據(jù)PETCO2來調節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置目前公認證明氣管導管在氣管內的正確方法有三種：1、肯定看到導管在聲門內，2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術是判斷導管位置的“金標準”，但使用不便，PETCO2對于判斷導管位置迅速，直觀，非常敏感，特別是口腔手術經鼻插管，冉啟華等利用PETCO2波形導引指導，當導管越接近聲門口時，波形會越明顯，以此來指導將導管插入聲門，如果導管插入食道，則不能觀察到PETCO2波形，所以PETCO2對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導管在氣管內的方法之一，邢峰等[7]利用PETCO2判斷氣管位置進一步作了改進，他們根據(jù)PETCO2特異性不高，容易面罩下操作過度通氣致胃充氣膨脹，飲過含CO2的飲料，服用抗酸藥等原因出現(xiàn)假陽性波形，因而采用按胸PETCO2判斷導管位置，其價值在于：。上海麻醉耗材呼氣末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管旁流取樣對未插氣管導管的病人，取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。

呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征，早已是術中必須配備的監(jiān)測手段，美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一。國內多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進全麻術中監(jiān)護質控標準。一、產品應用場景：（一）麻醉相關應用1、無插管全麻2、麻醉監(jiān)護下***術3、麻醉恢復室監(jiān)護（二）其他科室應用1、重癥監(jiān)護室監(jiān)護2、、急診室監(jiān)護3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風險患者監(jiān)護4、同一患者，吸氧管佩戴時間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。

上呼吸道梗阻***診療過程中發(fā)生上呼吸道梗阻，處理措施如下：舌后墜引起的上呼吸道梗阻，應行托下頜手法；放置口咽通氣道或鼻咽通氣道；麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導致的喉痙攣，應注意預防和及時處理。SpO2＜90%如果患者SpO2＜90%，應給予輔助通氣或控制呼吸；采用胃鏡**面罩或鼻罩進行正壓通氣；必要時囑內鏡醫(yī)師退出內鏡，***管內插管或放置喉罩。呼吸抑制對于心肺功能較差者，**應稀釋后緩慢推注，減少呼吸抑制風險；加強呼吸監(jiān)測，包括呼吸頻率、潮氣量、氣道內壓力、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2和SpO2，早期發(fā)現(xiàn)并及時給予輔助或控制呼吸。Summary小結圖片手術室外麻醉存在一定的風險，手術室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足，因此建立和規(guī)范手術室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標準非常重要。PETCO2監(jiān)測反映患者的通氣情況，可協(xié)助麻醉科醫(yī)師立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息等情況，應當成為手術室外麻醉常規(guī)的監(jiān)測項目。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是呼末二氧化碳監(jiān)測設備必備產品。

相較其他監(jiān)測方法，呼末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環(huán)節(jié)——持續(xù)、無創(chuàng)、高敏感性、高特異性、高順應性和快速反應，而且高濃度PETCO2是反映呼吸抑制的一個極具特異性的標志。近年來，全球有越來越多的國家和國際組織學會（超過25個）推薦對病患進行呼吸監(jiān)測時使用微旁流PETCO2監(jiān)測儀（Capnography），因此掀起了一股“Capnography熱潮”。其中，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）指出，在中度或深度麻醉期間，麻醉科醫(yī)師通過持續(xù)觀察定性的臨床體征和監(jiān)測呼出CO2的存在來評估通氣的充分性。歐洲麻醉協(xié)會（ESA）指出，CO2濃度監(jiān)測儀有助于早期發(fā)現(xiàn)通氣問題，應在所有接受操作麻醉的患者中使用。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路。重慶無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉維持和復蘇階段的麻醉質控要求。氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管

我國高度重視呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡**口咽通氣道的供應保證工作，推動研發(fā)和供應保證也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改進的重要任務。醫(yī)藥相關部門多次發(fā)布政策文件，鼓勵呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡**口咽通氣道的研發(fā)和生產，提高醫(yī)藥的供應保證能力。健康科技行業(yè)前景光明。硅谷銀行聯(lián)合浦發(fā)硅谷銀行發(fā)布《健康科技：新興行業(yè)洞察》。該報告根據(jù)各有限責任公司（自然）公司的科技賦能解決方案將其歸類分組為醫(yī)藥機構運營、臨床試驗賦能、醫(yī)藥導航、用藥管理、精神健康與醫(yī)藥教育六大領域，并對美國耗費巨大的醫(yī)藥健康行業(yè)支出相關問題進行分析，由此衡量收入和退出情況。根據(jù)呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡**口咽通氣道相關領域極新技術發(fā)展趨勢，《2019年本》在鼓勵類條目中新增了新型技術開發(fā)和應用的有關內容。例如，在化學原料藥領域增加了“連續(xù)反應”等技術，在技術領域增加了“基因醫(yī)治”和“抗體偶聯(lián)”等技術，在藥用包裝材料領域增加了“中性硼硅藥用玻璃”等新型材料與技術的開發(fā)應用，在醫(yī)藥領域增加了“人工智能輔助醫(yī)藥設備”等新技術內容。新增內容體現(xiàn)了我國醫(yī)藥產業(yè)技術升級的方向，有助于引導企業(yè)緊跟國際前沿技術，加快開發(fā)具有國際競爭力的新產品，提高產業(yè)化水平。既是呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡**口咽通氣道當前發(fā)展的重要方向，也是我國重視中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展的重要體現(xiàn)。氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家有著先進的發(fā)展理念，先進的管理經驗，在發(fā)展過程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時刻準備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在上海市等地區(qū)的醫(yī)藥健康中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評價，這些都源自于自身不努力和大家共同進步的結果，這些評價對我們而言是比較好的前進動力，也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同上海埃立孚醫(yī)療科技供應和您一起攜手走向更好的未來，創(chuàng)造更有價值的產品，我們將以更好的狀態(tài)，更認真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長！