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海南監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳臨床使用

來源: 發(fā)布時間:2022-10-23

目前呼氣末二氧化碳監(jiān)測的作用被臨床認可,是多家指南推薦的執(zhí)行項目。麻醉后患者的生理功能易發(fā)生紊亂,加之藥物殘留,容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥,如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等,需要加強護理干預(yù),預(yù)防各種并發(fā)癥,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問題,有效降低低氧發(fā)生,及時干預(yù),提高手術(shù)成功率,保障病人安全,降低醫(yī)療糾紛。故需新增“呼氣末二氧化碳監(jiān)測”項目,及相關(guān)醫(yī)用耗材,方便應(yīng)用于臨床科室。6.復(fù)蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風險,為麻醉手術(shù)安全護航。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是可以避免過度麻醉。海南監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳臨床使用

對急危病人,非插管患者,特別是長期臥床,有自主呼吸,及有呼吸障礙的病人,需要時刻監(jiān)控呼吸情況,盡早干預(yù)。急診室患者種類多,病情相對復(fù)雜。一旦接診,需要立即做出相對應(yīng)急預(yù)案對患者進行及時的搶救,***呼氣末二氧化碳(ETCO_2)對急診搶救室患者預(yù)后具有一定的預(yù)測作用,可以為醫(yī)護人員早期病情預(yù)測和護理工作量的合理分配提供客觀、快速的輔助參考依據(jù)。并且還可以判斷病人插管情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)等優(yōu)點。監(jiān)測設(shè)備小型、多樣,監(jiān)測結(jié)果精細。在一定范圍內(nèi),結(jié)合其他相關(guān)指標,可以準確指導(dǎo)臨床診斷***。遼寧復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳采集呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測臨床可以用于監(jiān)測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機。代謝功能的監(jiān)測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能。

1、呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。2、歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。3、中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。4、麻醉科質(zhì)控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。5、中國神經(jīng)外科重癥**共識(2020版)強調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理。

整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當呼氣末二氧化碳ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大,導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,可作為于急診分診參考依據(jù),提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數(shù)值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監(jiān)測結(jié)果,需要對結(jié)果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體,比如氦氣,監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體,將導(dǎo)致氣體總體積下降,ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高。2呼吸因素對數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度,影響測量結(jié)果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可以幫助醫(yī)生正確判斷氣管導(dǎo)管位置。福建ICU呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管

呼末二氧化碳監(jiān)測,是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標,是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進步。海南監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳臨床使用

無痛手術(shù)作為一項消化系統(tǒng)疾病診療的手段越來越普遍,增加了患者舒適度和依從性,提高了疾病診療效率。但是,麻醉本身具有較高風險,有些并發(fā)癥可造成嚴重后果,甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉常見的并發(fā)癥,呼末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),借助其高靈敏度的無創(chuàng)等優(yōu)勢而被用于臨床中。通過監(jiān)測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SPO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。海南監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳臨床使用

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