Ⅵ相:吸氣下降支,二氧化碳曲線(xiàn)迅速而陡直下降至基線(xiàn)新鮮氣體進(jìn)入氣道。2、呼氣末CO2的波形應(yīng)觀(guān)察以下5個(gè)方面:(1)基線(xiàn):吸入氣的CO2濃度,一般應(yīng)等于零。(2)高度:**PETCO2濃度。(3)形態(tài):正常CO2的波形與異常波形。(4)頻率:呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率(5)節(jié)律:反映呼吸中樞或呼吸機(jī)的功能3、正常二氧化碳波形的定性指標(biāo)和定量指標(biāo):(1)呼氣中出現(xiàn)二氧化碳:表示代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)循環(huán)后從肺排出。(2)吸氣中無(wú)二氧化碳:表示通氣環(huán)路功能正常,無(wú)重吸入。(3)呼氣時(shí)二氧化碳上升和平臺(tái)波:快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足,而接近水平的平臺(tái)波反映正常的呼氣氣流和不同部位的肺泡幾乎同步排空。(4)PETCO2為定量指標(biāo),正常情況下應(yīng)稍低于PETCO2。4、異常的PETCO2波形(1)呼氣中CO2消失說(shuō)明有效的肺循環(huán)和肺通氣不足,或缺乏,麻醉時(shí)常由于技術(shù)性原因造成,如氣管插管誤入食管,通氣環(huán)路接頭脫落,或因通氣障礙所致如呼吸暫?;蚝粑拦W?,也可以見(jiàn)于心跳停止。(2)吸氣中出現(xiàn)CO2有意識(shí)地進(jìn)行重吸入時(shí),吸入氣出現(xiàn)CO2-是正?,F(xiàn)象(如MaplesonD型裝置的Bain環(huán)路),異常的或大量的出現(xiàn)說(shuō)明麻醉環(huán)路有故障,如活瓣關(guān)閉失靈。呼末二氧化碳是過(guò)低:主要是肺泡通氣過(guò)度或輸入肺泡的CO2減少。江西ICU呼末二氧化碳銷(xiāo)售電話(huà)
復(fù)蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測(cè)需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風(fēng)險(xiǎn),為麻醉手術(shù)安全護(hù)航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管(復(fù)蘇清R)是中國(guó)較早用于呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)的無(wú)菌采樣管產(chǎn)品,有7項(xiàng)國(guó)家技術(shù),是第二類(lèi)醫(yī)療器械。全程凈化車(chē)間生產(chǎn),環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉***,標(biāo)準(zhǔn)要求更高,質(zhì)量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)要求的產(chǎn)品設(shè)計(jì),可以連接臨床常用的各種監(jiān)護(hù)設(shè)備。**口鼻聯(lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測(cè)同時(shí)進(jìn)行,不增加臨床工作量,使得產(chǎn)品更符合臨床使用場(chǎng)景。采樣口的專(zhuān)利設(shè)計(jì)和采樣管路管徑的科學(xué)組合,使得監(jiān)測(cè)結(jié)果更精確,真正實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。陜西ICU呼末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是血氧飽和度呼吸監(jiān)測(cè)的比較好補(bǔ)充。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類(lèi)呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。在臨床監(jiān)測(cè)過(guò)程中,呼吸監(jiān)測(cè)暫無(wú)行之有效的辦法,目前高度依賴(lài)血氧飽和度,不能及時(shí)反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)反應(yīng)迅速,操作方便,已經(jīng)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可。但是由于收費(fèi)項(xiàng)目,可用耗材等原因,并未廣泛應(yīng)用與臨床。
1、呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù),已越來(lái)越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。2、歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上***及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。3、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)中建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。4、麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。5、中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼末二氧化碳曲線(xiàn)可反映心、肺灌注的有效性。
美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)和英國(guó)與愛(ài)爾蘭麻醉師聯(lián)合會(huì)在2011年要求所有的麻醉過(guò)程中都必須監(jiān)測(cè)患者ETCO2。氣道梗阻判斷建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)儀判斷小氣道梗阻。對(duì)于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者,如重癥***和慢性阻塞性肺病患者,在采用時(shí)間二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀時(shí),由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢,時(shí)相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時(shí)間較久,肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出,使得二氧化碳波形在時(shí)相Ⅲ呈斜向上的鯊魚(yú)鰭樣特征性改變(圖4)??梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。嚴(yán)重氣道梗阻患者,因死腔通氣比例增大,可導(dǎo)致呼出氣二氧化碳分壓***下降。優(yōu)化通氣條件建議機(jī)械通氣患者監(jiān)測(cè)ETCO2。對(duì)需要簡(jiǎn)易呼吸器和呼吸機(jī)通氣輔助通氣的患者,持續(xù)監(jiān)測(cè)ETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過(guò)度或通氣不足,指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件,如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。對(duì)于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。使用容量-二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀還可以評(píng)估單肺通氣患者通氣血流比。評(píng)估通氣血流比還有利于滴定呼氣末正壓的設(shè)置。3循環(huán)功能評(píng)價(jià)判斷自主循環(huán)恢復(fù)推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷自主循環(huán)恢復(fù)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是無(wú)創(chuàng)技術(shù),為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。江西全麻呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管有相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。江西ICU呼末二氧化碳銷(xiāo)售電話(huà)
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)臨床意義,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來(lái)判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以反映患者體內(nèi)二氧化碳的變化情況,PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。江西ICU呼末二氧化碳銷(xiāo)售電話(huà)
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司目前已成為一家集產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售相結(jié)合的生產(chǎn)型企業(yè)。公司成立于2009-02-18,自成立以來(lái)一直秉承自我研發(fā)與技術(shù)引進(jìn)相結(jié)合的科技發(fā)展戰(zhàn)略。公司主要經(jīng)營(yíng)呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等,我們始終堅(jiān)持以可靠的產(chǎn)品質(zhì)量,良好的服務(wù)理念,優(yōu)惠的服務(wù)價(jià)格誠(chéng)信和讓利于客戶(hù),堅(jiān)持用自己的服務(wù)去打動(dòng)客戶(hù)。依托成熟的產(chǎn)品資源和渠道資源,向全國(guó)生產(chǎn)、銷(xiāo)售呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品,經(jīng)過(guò)多年的沉淀和發(fā)展已經(jīng)形成了科學(xué)的管理制度、豐富的產(chǎn)品類(lèi)型。我們本著客戶(hù)滿(mǎn)意的原則為客戶(hù)提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品售前服務(wù),為客戶(hù)提供周到的售后服務(wù)。價(jià)格低廉優(yōu)惠,服務(wù)周到,歡迎您的來(lái)電!