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廣西監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳參考價(jià)格

來源: 發(fā)布時(shí)間:2023-07-13

呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相:吸氣基線,應(yīng)處于零位,是呼氣的開始部分為呼吸道內(nèi)的死腔氣,基本上不含二氧化碳;Ⅱ相:呼氣上升支,較陡直,為肺泡和無效腔的混合氣;Ⅲ相:二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜,稱呼氣平臺(tái),為混合肺泡氣,平臺(tái)終點(diǎn)為呼氣末氣流,為PETCO2值;Ⅵ相:吸氣下降支,二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進(jìn)入氣道。α角:隨相III斜率增加而增加,α角與肺泡序貫性排空有關(guān),肺的功能單位越均勻,α-角越?。沪陆牵弘S相III斜率增加而縮小,β角增大,提示有重復(fù)呼吸,通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測(cè)提供解決方案。廣西監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳參考價(jià)格

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時(shí)會(huì)在4.3μm處產(chǎn)生選擇性的吸收峰,通過對(duì)動(dòng)態(tài)呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進(jìn)行識(shí)別,在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值,即呼吸二氧化碳波形圖。組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒危趸嫉膹浬⒛芰軓?qiáng),極易從肺***進(jìn)入肺泡,呼出氣中的二氧化碳?xì)怏w濃度應(yīng)與肺泡相同(圖1)。依據(jù)測(cè)定原理,PETCO2測(cè)定分為紅外線法、質(zhì)譜儀法、比色法,臨床常用的紅外線法又依據(jù)氣體采樣方式分為主流型和旁流型。內(nèi)蒙古ICU呼氣末二氧化碳廠家呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可拆解,用于插管病人。

導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測(cè)。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助評(píng)估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測(cè)儀操作簡(jiǎn)便,可作為于急診分診參考依據(jù),提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性。注意事項(xiàng)1吸入氣體對(duì)數(shù)值的影響(1)對(duì)于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測(cè)儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對(duì)于吸入高濃度該類氣體的患者,會(huì)影響其監(jiān)測(cè)結(jié)果,需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正。(2)對(duì)于顯示濃度百分比的儀器,當(dāng)監(jiān)測(cè)管路中存在不能監(jiān)測(cè)的氣體,比如氦氣,監(jiān)測(cè)裝置不能識(shí)別這部分氣體,將導(dǎo)致氣體總體積下降,ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高。2呼吸因素對(duì)數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測(cè)儀的反應(yīng)速度,影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測(cè)裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監(jiān)測(cè),人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。

為了探究微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)技術(shù)在兒童內(nèi)鏡手術(shù)麻醉中的重要性,Kilic等人于2019年進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究。該研究入組了100位行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)手術(shù)的患兒,并隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組,主要觀測(cè)指標(biāo)為低血氧癥發(fā)生率。結(jié)果表明,微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)儀的使用減少了患兒通氣不足和低氧血癥的發(fā)生率,這也提示我們,微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)應(yīng)被加入到常規(guī)監(jiān)測(cè),并被納入標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)測(cè)手段中。盡管目前微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)在麻醉中已被視為規(guī)范化流程,但其在實(shí)際的臨床實(shí)踐中還存在一些問題,2020年報(bào)告指出,仍有大約30%的患者未常規(guī)接受PETCO2監(jiān)測(cè)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護(hù)耗材價(jià)格體系必將在未來很長的時(shí)間段內(nèi)保持穩(wěn)定。

目前呼末二氧化碳文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過度麻醉的投訴都是因?yàn)闆]有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來說是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是全麻就需要術(shù)中和復(fù)蘇時(shí)需要的連續(xù)監(jiān)測(cè)。內(nèi)蒙古無痛胃鏡呼氣末二氧化碳采集

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可監(jiān)測(cè)病人CO2呼出,以達(dá)到生理學(xué)要求,也可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。廣西監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳參考價(jià)格

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床意義?早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制(無痛內(nèi)鏡、MAC)。發(fā)現(xiàn)阿片類藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),可以監(jiān)測(cè)到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時(shí),很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見。ETCO2監(jiān)測(cè)和IPI監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)相比對(duì)呼吸不良事件可以早期預(yù)警,提高患者安全性。廣西監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳參考價(jià)格

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