呼氣末二氧化碳監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機及麻醉時，根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可分為主流型和旁流型。江西麻醉耗材呼氣末二氧化碳采集鼻氧管

在心肺復(fù)蘇的生命支持階段，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響，需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監(jiān)測ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動脈血二氧化碳分壓數(shù)值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結(jié)合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。湖南監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳費用呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線可反映心、肺灌注的有效性。

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監(jiān)測ETCO2的同時，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測，才不至于顧此失彼

PETCO2用于非插管患者監(jiān)測的意義：SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的***、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多，PetCO2監(jiān)測可以**降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是，質(zhì)優(yōu)，剛需產(chǎn)品。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測用于非插管患者監(jiān)測的意義：SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多，PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。江蘇麻醉耗材呼氣末二氧化碳臨床價值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備的重要組部分。江西麻醉耗材呼氣末二氧化碳采集鼻氧管

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們，在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測，可以減少低氧血癥的發(fā)生率；一項于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析，納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術(shù)室外麻醉患者，相對于常規(guī)監(jiān)測，PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性；PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風(fēng)險；PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率，未對***深度和患者滿意度造成影響，并得出結(jié)論，在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。江西麻醉耗材呼氣末二氧化碳采集鼻氧管