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湖南內窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測

來源: 發(fā)布時間:2024-01-20

埃立孚過濾型呼吸管路套組是監(jiān)測病人呼吸損害的便捷產品。(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調節(jié)呼吸機參數(shù)和指導呼吸機的撤除:調節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞埃立孚過濾型呼吸管路是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機用呼吸管路??梢蕴峁┡R床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持。湖南內窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測

埃立孚過濾型呼吸管路可以做二氧化碳監(jiān)測是可反映肺通氣,還可反映肺血流,減少缺氧損害。CO2的彌散能力很強,動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時呼出的氣體(呼氣末氣體)應為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。內蒙古一次性使用過濾型呼吸管路套組監(jiān)測埃立孚過濾型呼吸管路套組,單醫(yī)院銷售額年度可達200萬。

過濾型呼吸回路是氣管插管全身麻醉時應用的呼吸管理,埃立孚復蘇清可以為二氧化碳監(jiān)測提供管路。麻醉科質量控制**共識(2020版)中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓(高度推薦)。調節(jié)報警設置,并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。積極創(chuàng)造條件,加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監(jiān)測(建議)。監(jiān)護設備:需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀,可根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(直接動脈測壓、中心靜脈測壓)、顱內壓監(jiān)測、心排血量測定等特殊監(jiān)測設備,監(jiān)護設備需處于備用狀態(tài),配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉運患者使用。

過濾型呼吸回路的臨床應用是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。目前呼末二氧化碳有多篇文獻證實,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免,包括CO2監(jiān)護,68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護,呼吸損害是常見的不良反應,81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預心電監(jiān)護,可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少各種原因引發(fā)低氧血癥。過濾型呼吸管路套組是一次性使用,經環(huán)氧乙烷消毒的產品。

使用過濾型呼吸回路是可以做呼末二氧化碳監(jiān)測,是可以避免過度麻醉。麻醉科質量控制**共識(2022版)中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓(高度推薦)。調節(jié)報警設置,并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。積極創(chuàng)造條件,加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監(jiān)測(建議)。其中監(jiān)護設備:需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀,根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(直接動脈測壓、中心靜脈測壓)、顱內壓監(jiān)測、心排血量測定等特殊監(jiān)測設備,監(jiān)護設備需處于備用狀態(tài),配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉運患者使用。過濾型呼吸管路套組中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反應迅速,測定方便的監(jiān)測項目。湖北復蘇清過濾型呼吸管路套組采樣

過濾型呼吸管路能解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。湖南內窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測

埃立孚過濾型呼吸管路套組的二氧化碳采樣管是旁流型的。旁流式呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)PETCO2測量來調節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。湖南內窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測