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天津麻醉復(fù)蘇呼吸回路正常值

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-01-28

埃立孚過濾型呼吸回路可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》,以期規(guī)范并提高我國(guó)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。臨床應(yīng)用1確定管路位置人工氣道定位推薦氣管插管后使用ETCO2監(jiān)測(cè)儀判斷插管位置。完成氣管插管以后,使用連續(xù)監(jiān)測(cè)的ETCO2監(jiān)測(cè)儀是判斷管路位置的推薦方法,優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4~6個(gè)以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對(duì)口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),或者患者短時(shí)間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測(cè)裝置出現(xiàn)假陽(yáng)性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對(duì)于心肺復(fù)蘇患者,出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi)。需要采用其他方法確定管路位置。過濾型呼吸回路是氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)用的呼吸管理,埃立孚復(fù)蘇清可以為二氧化碳監(jiān)測(cè)提供管路。天津麻醉復(fù)蘇呼吸回路正常值

過濾型呼吸回路中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反應(yīng)迅速,測(cè)定方便的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。一)監(jiān)測(cè)通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí),可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,或撤除呼吸機(jī);(六)代謝功能的監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)CO2的排出可評(píng)估機(jī)體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞北京呼吸回路檢測(cè)過濾型呼吸回路是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機(jī)用呼吸管路。

埃立孚過濾型呼吸回路可在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷量。在使用呼吸機(jī)時(shí),根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。

嚴(yán)重休克需要用呼吸回路支持呼吸和監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在臨床中的應(yīng)用導(dǎo)語(yǔ)呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越廣的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》,以期規(guī)范并提高我國(guó)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。臨床應(yīng)用1確定管路位置人工氣道定位推薦氣管插管后使用ETCO2監(jiān)測(cè)儀判斷插管位置。完成氣管插管以后,使用連續(xù)監(jiān)測(cè)的ETCO2監(jiān)測(cè)儀是判斷管路位置的推薦方法,優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4~6個(gè)以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對(duì)口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),或者患者短時(shí)間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測(cè)裝置出現(xiàn)假陽(yáng)性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置可鑒別。埃立孚呼吸回路二氧化碳采樣管是旁流型的。

埃立孚過濾型呼吸回路是可讓臨床實(shí)現(xiàn)安全,無痛,舒適,無創(chuàng)的技術(shù)監(jiān)測(cè)。呼氣末二氧化碳分壓或濃度監(jiān)測(cè)是重要的生命指標(biāo)之一,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣,還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測(cè)和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測(cè)二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè),是一種無創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能檢測(cè)指標(biāo),是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能的又一大進(jìn)步,尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)??梢杂行ПO(jiān)測(cè)病人的代謝,通氣,循環(huán)狀態(tài)。過濾型呼吸回路套組中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反應(yīng)迅速,測(cè)定方便的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。天津麻醉復(fù)蘇呼吸回路正常值

過濾型呼吸回路應(yīng)用于圍術(shù)期,急危重癥,全麻,呼吸功能不全,心衰,肺梗塞等麻醉機(jī),呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀等。天津麻醉復(fù)蘇呼吸回路正常值

上海埃立孚呼吸回路產(chǎn)品可避免2/3的早期呼吸暫停。目前呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過度麻醉的投訴都是因?yàn)闆]有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來說是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%,有效減少各種原因引起的低氧血癥。天津麻醉復(fù)蘇呼吸回路正常值