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智能排產(chǎn)功能在MES管理系統(tǒng)中有哪些應(yīng)用
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過濾型呼吸管路套組可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。 2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。 歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,強(qiáng)烈推薦)。 中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測。 埃立孚過濾型呼吸管路套組麻醉術(shù)中的臨床剛需產(chǎn)品。山東呼吸機(jī)過濾型呼吸管路套組廠家
復(fù)蘇清過濾型呼吸回路套組可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測措施。氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,被列入麻醉質(zhì)控指標(biāo)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。陜西醫(yī)用耗材過濾型呼吸管路套組正常值埃立孚過濾型呼吸管路套組是采用環(huán)氧乙烷滅菌,無菌提供。
呼末二氧化碳( Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng),動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以看作PaCO2,。呼氣時呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用呼氣末二氧化碳監(jiān)測二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。過濾型呼吸管路套組可以用于Pet-CO2降低:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。
呼吸管路是國內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置,插管必備管路耗材。在使用呼吸機(jī)及麻醉時,根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。埃立孚過濾型呼吸管路套組可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。
過濾型呼吸管路套組是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的管路。歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。過濾型呼吸管路套組是第二類醫(yī)療器械。內(nèi)窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測
使用過濾型呼吸管路套組是可以避免92%的過度麻醉的投訴原因。山東呼吸機(jī)過濾型呼吸管路套組廠家
埃立孚過濾型呼吸管路套組可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。多篇文獻(xiàn)證實,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。山東呼吸機(jī)過濾型呼吸管路套組廠家