呼吸回路的維護(hù)與管理是確?；颊甙踩闹匾h(huán)節(jié)，在進(jìn)行維護(hù)與管理時(shí)，需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：1.定期清潔：應(yīng)定期對(duì)呼吸回路進(jìn)行徹底的清洗，尤其是外部部件、連接管路和濕化器等部分。清洗時(shí)，應(yīng)避免使用過(guò)多的水，以免對(duì)設(shè)備造成損壞。頻率：一般情況下，建議每周對(duì)呼吸回路進(jìn)行一次清潔，但如有患者使用后，應(yīng)立即進(jìn)行。2.更換與報(bào)廢：更換頻率：根據(jù)使用情況，定期更換呼吸回路的部分或全部組件。例如，濕化罐和濾紙應(yīng)每周更換，螺紋管、霧化器等耐高溫物品優(yōu)先選擇清洗機(jī)清洗，干燥封閉保存或高壓滅菌，但也要定期更換。報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于出現(xiàn)裂紋、老化、變形等問(wèn)題的呼吸回路組件，應(yīng)及時(shí)報(bào)廢，避免繼續(xù)使用造成患者傷害。3.儲(chǔ)存與保管：環(huán)境：呼吸回路應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、無(wú)塵的環(huán)境中，避免陽(yáng)光直射和潮濕。管理：應(yīng)建立完善的呼吸回路管理制度，包括入庫(kù)、出庫(kù)、使用、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的記錄和管理。監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在國(guó)內(nèi)均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷(xiāo)售，都是廠家贈(zèng)送產(chǎn)品，消毒多次使用。復(fù)蘇清是一次性使用呼吸回路。貴州呼吸機(jī)呼吸回路吸氧管

埃立孚呼吸回路是操作簡(jiǎn)單，連接方便，可轉(zhuǎn)接多個(gè)廠家多種CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備。在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí)，根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量，保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí)，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣，提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加，ETCO2增高，波幅變大，休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí)，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過(guò)低需排除過(guò)度通氣等因素。貴州呼吸機(jī)呼吸回路吸氧管?chē)?yán)重休克需要用呼吸回路支持呼吸和監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳。

埃立孚過(guò)濾型呼吸回路含有監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，是解決靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中呼吸監(jiān)測(cè)的辦法。PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來(lái)判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時(shí)間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一，根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性，兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況，PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。

過(guò)濾型呼吸管路套組是一種呼吸回路，麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少。歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年專(zhuān)員共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控專(zhuān)員共識(shí)（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國(guó)神經(jīng)外科重癥專(zhuān)員共識(shí)（2020版）強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、過(guò)濾型呼吸回路套組等。

上海埃立孚過(guò)濾型呼吸回路可以做呼吸監(jiān)測(cè)是可反映肺通氣，還可反映肺血流。CO2的彌散能力很強(qiáng)，動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2，。呼氣時(shí)呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣，故呼氣末CO2，分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化，通過(guò)Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見(jiàn)于：心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見(jiàn)于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。埃立孚過(guò)濾型呼吸回路將助力呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征。廣西麻醉機(jī)呼吸回路波形

埃立孚過(guò)濾型呼吸回路套組產(chǎn)品有效期2年。貴州呼吸機(jī)呼吸回路吸氧管

過(guò)濾型呼吸回路可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施。氧飽和度，不能及時(shí)反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可，被列入麻醉質(zhì)控指標(biāo)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專(zhuān)門(mén)用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類(lèi)患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展，給患者的安全帶來(lái)隱患。貴州呼吸機(jī)呼吸回路吸氧管