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重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-08-16

層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。每個(gè)月對(duì)手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無(wú)菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),檢查凈化效果。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

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當(dāng)今醫(yī)療設(shè)施有了很大改善,相關(guān)部門(mén)也制訂了針對(duì)性的制度標(biāo)準(zhǔn)。(1)為適應(yīng)醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要,滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求,提高投資效益,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。(2)本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項(xiàng)目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項(xiàng)目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí)。(3)清潔手術(shù)部的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。(4)醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則,注重空氣凈化處理、加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則,避免片面追求裝演。(5)潔凈手術(shù)部的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。(6)醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成,可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,自成體系的功能區(qū)域;也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,與普通手術(shù)部(室)并存的功能區(qū)域。(7)醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別。武漢整體效果好手術(shù)室精確的設(shè)計(jì)/裝修報(bào)價(jià)潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一,其工程質(zhì)量直接對(duì)醫(yī)院的使用產(chǎn)生影響。

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手術(shù)室不管是設(shè)計(jì)還是裝修時(shí),我們都要知道,這是注重患者康復(fù)期間,所以任何存在安全的問(wèn)題,都必須杜絕。設(shè)計(jì)方面,多以簡(jiǎn)單簡(jiǎn)潔為主,過(guò)多復(fù)雜的設(shè)計(jì)只會(huì)使空間變得麻煩,而且會(huì)給患者帶來(lái)不安定的心理活動(dòng)。只要設(shè)計(jì)得當(dāng),合理運(yùn)用色彩,再有效利用微弱調(diào)節(jié)光線,還會(huì)具備輔助功能。既然是手術(shù)室應(yīng)該多一些便利設(shè)施設(shè)計(jì),讓醫(yī)院更加的人性化。而在裝修材料的選材上面,當(dāng)然是綠色環(huán)保更好,在醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)上技能做到節(jié)能減排,在醫(yī)院整體環(huán)境中也是對(duì)患者和工作人員的身體健康負(fù)責(zé)。

凈化工程手術(shù)室由間手術(shù)室、潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成,手術(shù)部位于醫(yī)技樓二層,手術(shù)室凈化級(jí)別要求分別為千級(jí)(I級(jí))、萬(wàn)級(jí)(II級(jí))、十萬(wàn)級(jí)(III級(jí)),手術(shù)室設(shè)計(jì)溫濕度考慮到兒童生理特點(diǎn),全年控制在Tn=24~28℃,在手術(shù)室內(nèi)就地可調(diào),手術(shù)室設(shè)計(jì)相對(duì)濕度Фn=50%~60%。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計(jì),應(yīng)導(dǎo)入新的觀點(diǎn)。概括如下:手術(shù)室凈化空調(diào)對(duì)手術(shù)室空氣途徑污染控制有效且不可替代;一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)所負(fù)擔(dān)的手術(shù)室間數(shù)宜少不宜多;引入污染度概念,在降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度的同時(shí),減少高凈化級(jí)別手術(shù)室的送風(fēng)量;引入局部強(qiáng)化送風(fēng)的概念,即采用置換氣流送風(fēng)吊頂,在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域形成單向流型氣流組織,降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域的空氣污染度;新風(fēng)系統(tǒng)采用初、中效兩級(jí)過(guò)濾;采用定風(fēng)量閥,以保證室內(nèi)的正壓分布??諝鈨艋到y(tǒng)每日由夜班護(hù)士提前1h開(kāi)啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng),將溫度按需調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。

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凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)需要注意的事項(xiàng):1、聲音調(diào)節(jié)控制手術(shù)室需要安靜的環(huán)境,這樣才能讓醫(yī)生和病人有個(gè)舒適的環(huán)境,有利于病情的醫(yī)治。我們都知道,當(dāng)噪音達(dá)到45-50db時(shí),病人的煩躁情緒明顯增加,達(dá)到60db時(shí),會(huì)引起身體不適。所以在醫(yī)院裝修效果圖在控制噪聲方面采用墻面干掛鋁塑板不*起到吸音作用,而且美觀大方,干凈整潔。2、光源的設(shè)計(jì)布局光源的設(shè)計(jì)布局非常的重要,因?yàn)槭中g(shù)室在使用光的時(shí)候要注意單一色的光源,要合理的搭配冷色光源,這樣才能更好地使用光源所帶來(lái)的幫助,要多線路的控制,要在光源的基礎(chǔ)上運(yùn)用柔和光的反射以及所特有的光源的利用,更多的考慮患者們的心情。3、病房?jī)?nèi)色彩設(shè)計(jì)病房色彩的設(shè)計(jì)可以根據(jù)不同的樓層來(lái)設(shè)計(jì),每層的色彩運(yùn)用要有不同的區(qū)別,在建筑上配合標(biāo)識(shí)系統(tǒng)也是這種設(shè)計(jì)手法中的表現(xiàn)。手術(shù)室、醫(yī)院的色彩應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃配色,以平淡柔和的淺粉和高雅的淡灰組色為主。4、走廊光環(huán)境及聲環(huán)境系列設(shè)計(jì)醫(yī)院的走廊不能太過(guò)昏暗,比較好要能達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)院的光線是改善室內(nèi)環(huán)境是直接有效的方法。在光源的選用上,應(yīng)克服單一色溫照明,合理配搭冷暖光源,多路控制,運(yùn)用柔和的反射光和漫射光營(yíng)造醫(yī)院特有的環(huán)境。采用三通道布局,醫(yī)務(wù)人員與患者、無(wú)菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室問(wèn)路線嚴(yán)格區(qū)分。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

現(xiàn)階段,數(shù)字化醫(yī)院是未來(lái)醫(yī)院的發(fā)展方向。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

在手術(shù)室風(fēng)量計(jì)算和氣流組織方面,突破工業(yè)潔凈室設(shè)計(jì)思路,引入降低總風(fēng)量,強(qiáng)化局部送風(fēng),重在手術(shù)床及器械桌區(qū)域的設(shè)計(jì)概念,具體做法如下:(1)對(duì)于所有級(jí)別的手術(shù)室,均突破了全室稀釋和凈化的概念,引入局部強(qiáng)化凈化觀點(diǎn),將所有手術(shù)室的送風(fēng)口均集中布置在手術(shù)床的上方,即以無(wú)影燈吊桿為中心設(shè)置"層流送風(fēng)箱",根據(jù)級(jí)別不同采用不同送風(fēng)斷面尺寸。(2)對(duì)于百級(jí)或千級(jí)手術(shù)室,采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風(fēng)區(qū)域斷面風(fēng)速的方式確定風(fēng)量。如本工程的千級(jí)手術(shù)室所采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為×,斷面流速,因此送風(fēng)量為7258m3/h,如果為百級(jí),則采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為×,斷面流速仍為,則送風(fēng)量11340m3/h,工業(yè)潔凈室計(jì)算方法的40%。雖然此設(shè)計(jì)思路借鑒了德國(guó)Weiss手術(shù)室衛(wèi)生空調(diào)系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn),但本工程并未采用德國(guó)學(xué)者介紹的大面積、小送風(fēng)量(即大面積、低風(fēng)速)的方式,因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)院的具體情況,采用小風(fēng)速時(shí)對(duì)客觀條件要求過(guò)于苛刻,且小風(fēng)速時(shí)氣流沒(méi)有足夠的動(dòng)量保持送風(fēng)的單向流,很難達(dá)到理想的空調(diào)和凈化效果。而當(dāng)斷面風(fēng)速,如回風(fēng)口設(shè)置恰當(dāng),不僅可以使送風(fēng)保持較好單向流型,而且其單向流的分流高度會(huì)小。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

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