手術(shù)室無菌物品管理

  1、無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴(yán)防混淆。

  2、無菌敷料及無菌器械包，均有專人（人員名單）負(fù)責(zé)，保持柜廚清潔、干燥。

  3、物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的**柜內(nèi)（離地面20cm、距天花板50 cm、離墻5cm以上），無菌包注明日期，并按日期先后順序排列，日期近的排在后面，排列整齊清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名稱、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。

  4、負(fù)責(zé)人（值班）應(yīng)每天檢查無菌包日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為6個(gè)月。無菌包一經(jīng)打開，24小時(shí)內(nèi)有效。

要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設(shè)計(jì)、施工和維護(hù)三方面同時(shí)重視。石家莊凈化手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕

  手術(shù)室設(shè)計(jì)需要注意的事項(xiàng)：

  1、聲音調(diào)節(jié)控制

  手術(shù)室需要安靜的環(huán)境，這樣才能讓醫(yī)生和病人有個(gè)舒適的環(huán)境，有利于病情的醫(yī)治。我們都知道，當(dāng)噪音達(dá)到45-50db時(shí)，病人的煩躁情緒明顯增加，達(dá)到60db時(shí)，會引起身體不適。所以在醫(yī)院裝修效果圖在控制噪聲方面采用墻面干掛鋁塑板不僅起到吸音作用，而且美觀大方，干凈整潔。

  2、光源的設(shè)計(jì)布局

  光源的設(shè)計(jì)布局非常的重要，因?yàn)槭中g(shù)室在使用光的時(shí)候要注意單一色的光源，要合理的搭配冷色光源，這樣才能更好地使用光源所帶來的幫助，要多線路的控制，要在光源的基礎(chǔ)上運(yùn)用柔和光的反射以及所特有的光源的利用，更多的考慮患者們的心情。

  3、病房內(nèi)色彩設(shè)計(jì)

  病房色彩的設(shè)計(jì)可以根據(jù)不同的樓層來設(shè)計(jì)，每層的色彩運(yùn)用要有不同的區(qū)別，在建筑上配合標(biāo)識系統(tǒng)也是這種設(shè)計(jì)手法中的表現(xiàn)。手術(shù)室、醫(yī)院的色彩應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃配色，以平淡柔和的淺粉和高雅的淡灰組色為主。

  4、走廊光環(huán)境及聲環(huán)境系列設(shè)計(jì)

  醫(yī)院的走廊不能太過昏暗，比較好要能達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院的光線是改善室內(nèi)環(huán)境是直接有效的方法。在光源的選用上，應(yīng)克服單一色溫照明，合理配搭冷暖光源，多路控制，運(yùn)用柔和的反射光和漫射光營造醫(yī)院特有的環(huán)境。 石家莊凈化手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)，連臺手術(shù)在前一臺手術(shù)完成后進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺手術(shù)。

   層流凈化手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。

   層流凈化手術(shù)室的級別區(qū)分

 Ⅰ   0.4個(gè)/30minφ90皿(10個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 1000級(局部100級)

Ⅱ  1.5個(gè)/30minφ90皿(50個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 10000級

Ⅲ 4個(gè)/30minφ90皿(150個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 100000級

Ⅳ 5個(gè)/30minφ90皿(175個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 300000級

   潔凈等級適用手術(shù)種類用房安排

 100級(特別潔凈) 瓣膜置換、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、 手術(shù)間

 1000級 (標(biāo)準(zhǔn)潔凈) 眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術(shù)、肝膽胰外科 體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室

 10000級 (一般潔凈) 胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術(shù)) 手術(shù)間、無菌室

 100000級 (一般潔凈) 門診、急診,全身燒傷 走廊、洗手間、麻醉預(yù)備室。

  手術(shù)室的設(shè)計(jì)坐南朝北，位于建筑的較高處，以保持空氣潔凈，地面、墻壁可以沖洗。要三區(qū)劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應(yīng)防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜?，F(xiàn)代化手術(shù)室應(yīng)設(shè)計(jì)有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。手術(shù)室的設(shè)備除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外，應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級電刀(進(jìn)口)，為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染，比較好使用交換車等現(xiàn)代推車。手術(shù)間布局應(yīng)力求簡潔，柜子應(yīng)用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。 手術(shù)室的設(shè)置也應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造有利于工作的舒適環(huán)境。

  醫(yī)院手術(shù)室潔凈設(shè)計(jì)中會存在兩個(gè)問題：

  一、高級別潔凈室風(fēng)量過大，如按照《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》（以下簡稱規(guī)范），百級手術(shù)室應(yīng)在頂棚滿布高效過濾器風(fēng)口，則一間36m2手術(shù)室的送風(fēng)量為32400m3/h~45360m3/h（對應(yīng)斷面風(fēng)速為0.25m/s~0.35m/s），如此大的送風(fēng)量，送風(fēng)功耗達(dá)17.0kW~19.0kW，送、回風(fēng)管道占用建筑空間大，風(fēng)系統(tǒng)噪聲控制困難。

  二、對于千級以下手術(shù)室，在相同風(fēng)量下手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想，原因是套用《規(guī)范》千級以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設(shè)置高效過濾器風(fēng)口，此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化"，然而根據(jù)德國標(biāo)準(zhǔn)DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念，此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式，在理想情況下可以使室內(nèi)達(dá)到相同的細(xì)菌濃度，此時(shí)污染度為1，而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式，會在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域獲得更低的污染度。

上海天翎凈化工程有限公司是集各類實(shí)驗(yàn)室與凈化室設(shè)計(jì)、施工、維護(hù)為一體的專業(yè)型技術(shù)企業(yè)。石家莊凈化手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕

對手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌。石家莊凈化手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕

  潔凈手術(shù)室凈化工程并不是單純的安裝幾臺凈化設(shè)備即可，要達(dá)到凈化目標(biāo)，需要合理設(shè)置室內(nèi)空間布局、氣流流動方向、換風(fēng)新風(fēng)次數(shù)等。很多醫(yī)院不懂凈化，導(dǎo)致和凈化工程公司溝通不暢，尤其是在采購設(shè)備環(huán)節(jié)，由于無法做到貨比三家，很難達(dá)到比較好的性價(jià)比，使得潔凈手術(shù)室凈化工程的造價(jià)偏高，從而導(dǎo)致后期醫(yī)療成本的攀高。潔凈手術(shù)室凈化工程后期維修費(fèi)用過高的問題也比較明顯。由于醫(yī)院沒有專業(yè)的技術(shù)人員，無論是簡單維修、設(shè)備更新還是故障處理，都只能依賴凈化工程公司。于是，一些一味追求利益的凈化公司則在這個(gè)環(huán)節(jié)給醫(yī)院增加財(cái)力負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致潔凈手術(shù)室不僅維護(hù)費(fèi)用過高，而且維護(hù)速度緩慢，降低了院方的投資效益。 石家莊凈化手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕

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