探條擴張術(shù)價格低廉,擴張?zhí)綏l可重復(fù)利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短,適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者,特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,但因擴張直徑不夠,復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血、穿孔;對于有術(shù)后放療史的患者,其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此,對于有胃大部切除史、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術(shù)。球囊擴張具有定位準確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,患者接受程度高。狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。浙江狹窄擴張器廠家
目前良性食管狹窄的診療方法有擴張術(shù)、切開術(shù)、支架置入術(shù)等,對于良性狹窄患者慎用支架,因為支架置入后,會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響,建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法,擴大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔,恢復(fù)通暢性,達到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴張,同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴張診療。薩氏探條擴張術(shù)組患者擴張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進行,操作簡單、安全,療效可靠,是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法。云南購買狹窄擴張器參數(shù)狹窄擴張器所有操作都在胃鏡下進行,防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。
內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)簡單易行,已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實施等優(yōu)點,可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段,具有良好的近期和遠期效果,提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,導(dǎo)致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形,前細后粗,柔軟可曲,減少管壁損傷的風險,使得擴張診療更加安全可靠。
經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)聯(lián)合光動力療法(PDT)及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性,并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法,具有安全、簡便、實用、見效快的特點,但單純擴張診療緩解時間短,遠期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄,提高吞咽困難的緩解率,癥狀改善顯揚昭著。狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。
在內(nèi)鏡下應(yīng)用探條進行擴張前均需常規(guī)做胃鏡或者鼻胃鏡檢查,根據(jù)內(nèi)鏡下食管狹窄程度、狹窄處距門齒的距離來決定擴張時應(yīng)用探條直徑的范圍及進入探條的深度。因為硅膠探條擴張器的直徑呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm連續(xù)分布,且擴張過程中應(yīng)用探條直徑應(yīng)該逐次遞增,所以應(yīng)用的探條直徑范圍確定后就可以確定應(yīng)用探條的數(shù)目。但是內(nèi)鏡下不能直接測量狹窄處的直徑數(shù)值,對于直徑的數(shù)值記錄都是根據(jù)高年資操作醫(yī)生或臨床經(jīng)驗豐富的操作醫(yī)生憑借多年工作總結(jié)的經(jīng)驗估計出來的,所以在分組時以狹窄處直徑的數(shù)值為依據(jù)分組是不嚴謹?shù)?。狹窄擴張器安全簡便,操作簡單,主要用于非動力性狹窄。遼寧食道賁門狹窄擴張器廠家
狹窄擴張器要下X線下進行操作,使導(dǎo)絲和擴張器插入的方向正確無誤。浙江狹窄擴張器廠家
胃鏡輔助下探條擴張術(shù)診療CEA術(shù)后食道狹窄安全、有效。術(shù)后食道狹窄早期診斷及進行擴張,擴張次數(shù)明顯減少,有利于患兒恢復(fù)。根據(jù)引導(dǎo)擴張器的方法不同分為X線下下食道擴張及胃鏡下食道擴張兩種,由于X線下有放射損害及胃鏡技術(shù)的進步,現(xiàn)基本都使用胃鏡下食道擴張技術(shù)。食道擴張器械主要有球囊擴張器及探條擴張器兩種,兩種擴張有效率相近。球囊食道擴張存在反復(fù)擴張費用高。探條擴張由于可反復(fù)使用,擴張費用相對低,對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)可優(yōu)先考慮。浙江狹窄擴張器廠家
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