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無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛,緩解病情。其實質(zhì)是一項姑息性的微創(chuàng)脊柱骨科手術。手術指征相當重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈,輕度的床上活動都比較困難的,因此手術效果往往非常理想的,相當容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術干預達到止痛目的,以便于盡早下床活動,提高患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。椎體球囊由顯影標記、球囊、芯管、外管、護套、手柄組件、支撐絲組件和保護套組成。廣東體球囊擴張費用
PKP術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。身體的位置復位結合PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折創(chuàng)傷小、復位良好、止痛及術后恢復效果好,是作為臨床診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對照組,未與其他類型的診治方式比如保守診治、傳統(tǒng)手術診治作對比。相關研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關,椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。山東體球囊成型術手術pkp椎體球囊雙側穿刺可保持骨水泥二側基本對稱、均勻,保證脊柱載荷的平衡性,同時也避免了骨水泥滲漏的風險。
球囊擴張椎體后凸成形術?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴張球囊置入傷椎內(nèi)?擴張球囊抬開終板?將骨折復位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學強度得以恢復?同時術中可對組織進行活檢?明確疾病的病理學診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實踐證明這一技術能夠微創(chuàng)地達到復位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴張椎體后凸成形術的禁忌證。
骨礦密度(BMD)、椎體壓縮強度和剛度均可以反映椎體骨質(zhì)疏松的程度和椎體的生物力學性能,BMD可為臨床上診斷骨質(zhì)疏松性骨病提供幫助;應用EDTA-Na2脫鈣法可在較短時間內(nèi)建立用于生物力學研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型;PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢復骨質(zhì)疏松性壓縮骨折椎體的生物力學性能,又能減少骨水泥的滲漏;PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢復壓縮椎體的高度,其與高比例灌注組無明顯差別;椎體球囊多點擴張后增加了椎體復位 時球囊作用的相對面積,增加骨折椎體內(nèi)的空腔體積。
Jack椎體擴張器后凸成形:該術式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴張,建立手術通道將Jack椎體擴張器置入通道,并旋轉尾部將骨折椎體逐漸撐開,當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部,對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入,進而穩(wěn)定傷椎并恢復傷椎的強度。椎體球囊耐壓性號,耐壓達到400psi以上,確保使用安全。河北胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術
椎體球囊回縮性號,使用后可以從工作通道輕松撤回。廣東體球囊擴張費用
后路短節(jié)段內(nèi)固定診治胸腰椎爆裂骨折時,傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術手術時間、術中出血和術中X線下暴露時間更少,傷椎球囊后凸成形術的手術即刻止痛效果優(yōu)于傷椎置釘,并能更好的恢復和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應用低壓力單球囊單側經(jīng)皮椎體后凸成形術診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復椎體高度、恢復活動能力、減少止痛藥物使用等優(yōu)點。經(jīng)皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創(chuàng)技術,可有效增加脊柱的強度和穩(wěn)定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。廣東體球囊擴張費用
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