狹窄擴張術及支架置入術診療腐蝕性上消化道狹窄均可取得顯揚昭著療效,但存在消化道穿孔、支架移位發(fā)生率高的問題。因此,腐蝕性狹窄的診療要求合理把握各診療方式的適應癥、注意診療的安全性及減少支架移位的發(fā)生。再者,外科手術作為二線診療方式的療效也不可忽略。對于緊性和纖維性的腐蝕性食管狹窄，探條擴張器通常比球囊擴張器更可靠。診療的目的旨在緩解癥狀并保持有效的管腔直徑。與其他良性的病因所致上消化道狹窄相比，腐蝕性上消化道狹窄擴張診療反應較差、需要更多擴張次數(shù)且并發(fā)癥發(fā)生率高。支架置入作為一種有潛力的診療方式，在腐蝕性狹窄的診療中正發(fā)揮著越來越重要的作用。狹窄擴張器安全簡便，操作簡單，主要用于非動力性狹窄。吉林狹窄擴張器怎么樣

經內鏡擴張術聯(lián)合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性，并通過光氧化損傷誘導大量炎性介質的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經內鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。河北靠譜的狹窄擴張器廠家狹窄擴張器頭端有顯影標志，在X線下定位更準確。

狹窄形成本身與炎癥瘢痕關系密切，擴張診療狹窄不是減少炎癥，而是機械性撐開，所以應從源頭上減少炎癥的發(fā)生。擴張術前大部分患者吻合口處于充血水腫狀態(tài)，術前都應給予抑酸、降低炎癥等診療，藥物診療可減輕吻合口炎性水腫，提高擴張效果，減少術中、術后出血和疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生，術后藥物診療可減輕瘢痕裂口處新發(fā)炎癥，提高診療效果。術中擴張是手術成功的關鍵，筆者的經驗是選擇直徑18mm及以上的球囊，球囊擴張應至腰征消失，探條擴張器至少應越過狹窄段5cm，且2種方法都應該支撐5-10min，待食道中層完全撕裂，減少再次擴張的概率。本研究中有2例患者，因擴張中出現(xiàn)的疼痛不能忍受而停止擴張，時間較短，后續(xù)分別在3、6個月進行了再次擴張。19例患者均取得了良好的診療效果，17例患者在診療后可以完全正常進食，恢復健康率達89.4%，全部患者癥狀均得到緩解，緩解率達100.0%。

在內鏡下應用探條進行擴張前均需常規(guī)做胃鏡或者鼻胃鏡檢查，根據(jù)內鏡下食管狹窄程度、狹窄處距門齒的距離來決定擴張時應用探條直徑的范圍及進入探條的深度。因為硅膠探條擴張器的直徑呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm連續(xù)分布，且擴張過程中應用探條直徑應該逐次遞增，所以應用的探條直徑范圍確定后就可以確定應用探條的數(shù)目。但是內鏡下不能直接測量狹窄處的直徑數(shù)值，對于直徑的數(shù)值記錄都是根據(jù)高年資操作醫(yī)生或臨床經驗豐富的操作醫(yī)生憑借多年工作總結的經驗估計出來的，所以在分組時以狹窄處直徑的數(shù)值為依據(jù)分組是不嚴謹?shù)?。狹窄擴張器供內窺下食道、賁門狹窄擴張診療使用。

薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意：內鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續(xù)貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?；蛲耆＿M行飲食是食管良性狹窄內鏡下擴張診療的很終目標。狹窄擴張器不能用于高度hypertension、缺血性心臟病、肺功能不全的患者。國產狹窄擴張器生產企業(yè)

狹窄擴張器使用時應緩慢小心，擴張器的直徑選用應合適，不可以直接使用直徑過大的擴張器。吉林狹窄擴張器怎么樣

胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒，安全、有效。多次擴張可增加患兒食管直徑，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒，可有效改善患兒吞咽困難癥狀，提高患兒生活質量，保證其正常生長發(fā)育。胃鏡下探條擴張術是診療CEA修補術后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴張術前應全領域的評估患兒病情，不盲目進行擴張，擬或可減少術后食管瘺的發(fā)生。吉林狹窄擴張器怎么樣

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