球囊擴張術是目前臨床上內鏡下診療賁門失馳的主要療法之一,其原理是通過機械方法對抗食管下括約肌的收縮,強行過度擴張,造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂,從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經過判定,與對照組相比,診療組的有效率明顯較高(P <0.05)。兩組診療后的吞咽困難、胸痛評分都明顯低于診療前(P < 0.05),同時診療后與對照組相比,診療組的吞咽困難、胸痛評分都明顯較低(P<0.05),三級球囊擴張輔助診療賁門失弛緩癥能有效緩解癥狀,改善食管測壓,提高療效,痛苦少,安全性更好,能更好地應用于診療。球囊不能用于急性炎癥、潰瘍性結腸炎出血期。天津球囊廠家
球囊擴張術可以用于診療延髓背外側綜合癥所致吞咽障礙,對老年性吞咽障礙有較好的長期療效,在X線引導下的球囊擴張術有助于由術后迷神經損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復。可安全有效地緩解放射性腦病和腦干梗死引起的吞咽障礙,是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當其沖方法。證實了球囊擴張術能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導致的吞咽困難。隨后該技術在臨床上得到較快的發(fā)展,學者們從不同角度探討和挖掘球囊擴張術的臨床實用性。主動和被動球囊擴張均有益于神經系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙,但主動擴張療效更好而球囊直徑、球囊材質、球囊內壓力大小等均是影響擴張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴張相對于溫水球囊可縮短療程;改良球囊擴張術有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復,而利用咽造影數字化分析方法可以有效評估改良球囊擴張術的診療效果。河北球囊市場報價球囊-椎體球囊的壓力不應超過 400psi。
球囊-氣管用球囊使用前的準備工作: 1、使用前對器械仔細檢查,確認無菌包裝及產品完好。如果包裝破損,導管末端磨損、導管扭結、球囊破損,請勿使用。 2、球囊一端有保護套和支撐桿,應先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據標簽上的說明,選擇與一次性氣管用球囊擴張導管相適應規(guī)格的內窺鏡鉗道孔以及導絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預擴張、預測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護套管中。
輸尿管球囊使用后的效果: 根據拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現(xiàn)評估。①有效;臨床癥狀(疼痛、反復尿路被傳染等)消失或明顯好轉,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕,ECT腎圖顯示患側腎功能好轉或不再繼續(xù)惡化;②無效:臨床癥狀無好轉或好轉后又加重,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重,ECT腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括: ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄;②輸尿管膜狀閉鎖;③用于輸尿管移植術后狹窄,包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄33;④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經擴張后置入輸尿管支架管引流,減少腎功能損傷的姑息診療;⑧患側腎功能殘存大于正常15%。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力,超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。
球囊-腎造瘺球囊的使用前的準備工作: 1.使用前對器械仔細檢查,確認無菌包裝及產品完好。如果包裝破損、導管扭結、球囊破損,請勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴張導管中的空氣排出。 1)將球囊保護套留在球囊部位。 2)將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3)在二通閥上連接一個已壓下推桿的帶表壓力泵。 4)打開二通閥,后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住,關閉二通閥。 5)取下帶表壓力泵,壓下推桿排空壓力泵內空氣后重新連接二通閥。 6)重復步驟4-5,直至腎造瘺球囊擴張導管中的空氣全部排出。 7)二通閥保持關閉狀態(tài),取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴張導管的導管位置,工作鞘斜面端朝向球囊。球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。江西球囊市場報價
球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。天津球囊廠家
球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴張術操 作簡單、安全性高、創(chuàng)傷小、無切口、幾乎無出血;狹窄處切開充分,為輸尿管全層裂開,再次狹窄發(fā)生率低。直視下擴張,可以進鏡觀察狹窄段擴張程度,直觀評價擴張效果。在同等氣壓條件下,重復擴張組(擴張時間為3min,擴張2次)診療效果優(yōu)于單次擴張組(擴張時間為5min,擴張1次),考慮原因可能為擴張時間的延長并不會增加瘢痕組織結構破壞的幾率,反而可能導致輸尿管局部缺血,從而再次形成瘢痕愈合, 因此短時間多次數的擴張可能為更優(yōu)化的診療方案。天津球囊廠家
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