球囊-氣管用球囊使用時導絲的用法： 根據(jù)一次性氣管用球囊擴張導管的型號規(guī)格選擇相應的內(nèi)窺鏡通道以及導絲，將一次性氣管用球囊擴張導管沿導絲末端插入，以每次移動距離為2-3cm的方式，將球囊送至狹窄部位，確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端，以便擴張球囊。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結構的差異性，可能會在開始進入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意：采用緩慢移動的方式將一次性氣管用球囊擴張導管移動至狹窄部位。球囊撤回之前，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。廣東球囊平均價格

PKP緩解疼痛可能的機制有：1.一定程度上恢復傷椎的高度，維持了力學穩(wěn)定性。2.骨水泥滲透骨小梁間隙，能有效阻斷骨折端相對活動，預防了因斷端活動對周圍神經(jīng)刺激。更多的研究者認為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出，使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激。骨水泥可以及時在椎體內(nèi)聚合反應產(chǎn)生熱量使局部溫度升高，而周圍神經(jīng)在高溫下失活，同時骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對疼痛的敏感性。非手術療法不能及時解決這一問題，又不能使傷椎內(nèi)的骨小梁及時、完全復位，故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢。PKP診療的優(yōu)勢在于能夠更早更好地緩解患者疼痛，恢復胸腰背的活動功能，然而眾多研究結果表明PKP雖即時止痛明顯，但中長期療效不佳,不能有效解除骨質(zhì)疏松性慢痛。山西球囊生產(chǎn)企業(yè)球囊-椎體球囊的壓力不應超過 400psi。

輸尿管球囊使用后的效果： 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現(xiàn)評估。①有效；臨床癥狀（疼痛、反復尿路被傳染等）消失或明顯好轉(zhuǎn)，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕，ＥＣＴ腎圖顯示患側(cè)腎功能好轉(zhuǎn)或不再繼續(xù)惡化；②無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又加重，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括： ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄；②輸尿管膜狀閉鎖；③用于輸尿管移植術后狹窄，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經(jīng)擴張后置入輸尿管支架管引流，減少腎功能損傷的姑息診療；⑧患側(cè)腎功能殘存大于正常15%。

經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）、非手術療法雖各有其適應證，然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性，臨床中出于各種原因并非所有有經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）適應證的患者都采用其方法診療，有不少患者選擇了非手術療法診療，反之亦然。根據(jù)臨床實際情況選擇診療方案，才能取得很不錯的療效，促進醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。PKP術是近年來診療OVCF的微創(chuàng)診療方法，也逐漸取代傳統(tǒng)的外科手術成為診療OVCF的首當其沖手術診療方法。其具有手術創(chuàng)傷小，易達到穩(wěn)定骨折、能迅速解除椎體壓縮、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優(yōu)點從而避免長期臥床帶來的褥瘡、泌尿系統(tǒng)染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，可以很好的提高患者生活質(zhì)量。球囊-椎體球囊球耐壓性好，耐壓達到400psi以上，確保使用安全。

球囊-輸尿管狹窄的病因不同，輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對于原發(fā)性狹窄而言，目前開放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標準，目前研究中，還沒有哪一項研究中采用 腔內(nèi)技術可以超過腹腔鏡或開放手術的成功率。但是對于繼發(fā)性輸尿管狹窄，特別是外科手術后包括腎移植術后所致的輸尿管狹窄：由于初次手術后，輸尿管手術區(qū)域的組織粘連，且輸尿管的血供在前次手術中已經(jīng)遭受過一次破壞，開放或腹腔鏡手術術中操作難度較大，而且術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，容易出現(xiàn)漏尿、再狹窄甚至輸尿管斷裂等，輸尿管的粘連會導致腸道及血管損傷的危險性提高；同時輸尿管狹窄患者再次接受開放手術會產(chǎn)生巨大的心理壓力，如果出現(xiàn)失敗，那么造成醫(yī)患糾紛的可能性會較好增加。因此近些年，包括腔內(nèi)狹窄段切開術、支架置入術、球囊擴張術等腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展為診療這一類疾病提供了新的方向。這些技術盡管在診療的有效率上并不會超過開放或腹腔鏡手術，但無論麻醉方式還是手術過程，對患者的影響和創(chuàng)傷較小，患者的依從性較高。同時并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低，患者的住院時間和花費也明顯降低。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。山西球囊生產(chǎn)企業(yè)

球囊-腎造瘺球囊手術中如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力，應停止操作。廣東球囊平均價格

輸尿管球囊手術過程需要注意： ①氣囊擴張過程中會產(chǎn)生縱向移動力，術者應保持輸尿管球囊位置不變，所以氣囊置入過程中應盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標記點中點位置以使氣囊在擴張過程中更不容易移位。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓，防止氣囊破裂，因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導致。③擴張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準 一般3-5min。 輸尿管球囊與開放手術的區(qū)別： 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄，逆行輸尿管球囊擴張具有不亞于開放手術的成功率及有效率； 2.相比于開放手術，輸尿管逆行球囊擴張具有明顯縮短的手術時間和術后住院時間以及較少的術中出血量，患者更容易接受。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄，如果術中導絲可以通過狹窄到達腎盂，應首當其沖輸尿管球囊擴張治巧。 4.術后常規(guī)留置輸尿管支架管，定期隨訪復查至關重要。廣東球囊平均價格

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