球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內窺鏡工作通道直至露出內窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內之前,應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據適用情況而定),以驅除腔內空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內并放置在結石上方。備注:根據需要,可通過注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復上述取石過程,一次取出一個結石,直到膽道結石取凈為止。 8、從內窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。河南一次性取石球囊廠家
采用ERCP取石網籃進行LCBDE,靈感來自于ERCP手術,螺旋網籃是ERCP特殊取石網籃,用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開后首先使用COOK螺旋網籃進行取石,因螺旋網籃撐開時張力較大,對膽總管有支撐作用,同時網籃的螺旋上行設計有利于結石進入網籃內,從而使取石成功效率大概率提高,一次取凈結石的幾率極高,一般兩次均可取凈結石。不只簡化了手術操作,降低了手術難度,縮短了手術時間,對多發(fā)性膽管結石處理更加容易,常常能做到一網打盡,因網籃存在彈性,故手術操作時不容易損傷膽總管。本組21例ERCP特殊螺旋網籃進行LCBDE,17例一次取凈結石,3例二次取凈結石,只1例加用膽道鏡四角網籃取石,螺旋網籃取石時間長135s,大概率節(jié)省了手術時間,簡化手術方式,我們認為COOK螺旋網籃在LCBDE中具有較高的臨床應用價值,值得推廣應用。遼寧取石球囊技術要求取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。
ERCP下EST與EPBD取石術逐漸成為臨床上診療膽總管結石的重要方式,但EST與EPBD手術方式各有優(yōu)勢,國內外關于EST與EPBD的研究結果尚不統(tǒng)一,同時大多研究所選取的病例資料其手術操作者均不是同一操作者,由于手術者的操作水平對術中及術后影響較大。因此本文選取由同一操作者操作的病例資料來加強對EST及EPBD的臨床療效進行大樣本量的對比研究,為臨床更好開展和應用EST和EPBD技術提供更多理論依據,更好指導臨床醫(yī)師選擇和應用EST及EPBD,減少相應術后并發(fā)癥和減輕病人痛苦及負擔。
小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發(fā)癥,為此臨床醫(yī)師經常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,制約了手術效率。取石網籃在碎石過程中既可以阻止結石移位,也可以抓取結石,具有一定的優(yōu)勢。取石籃在減少結石殘余,縮短手術時間,降低手術并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢。取石網籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。取石網籃在輸尿管鏡碎石取石術中較傳統(tǒng)取石鉗安全、有效,取石效率較高,具有較好的臨床應用及推廣價值。取石球囊囊體具有分級變徑功能,可簡化手術操作。
球囊-取石球囊使用時的注意事項: 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力,如果結石不能順利通過,則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑,則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑,可選擇雙腔。取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。遼寧取石球囊技術要求
取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物產生過敏癥的患者使用。河南一次性取石球囊廠家
無論是從減輕環(huán)境負擔,還是打破對外貿易壁壘等方面考慮,節(jié)能環(huán)保之路都將成為醫(yī)療器械制造(II類產品按《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》核定的范圍生產) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務,但國家限定企業(yè)經營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產;二類醫(yī)療器械生產,日用口罩(非醫(yī)用)生產;日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產;勞動保護用品銷售,產業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動)發(fā)展的主流趨勢。今后中國機械產業(yè)的發(fā)展將更加注重轉型升級,而在具體的實施策略中,節(jié)能環(huán)保將成為主要的發(fā)展方向。作為傳統(tǒng)支柱產業(yè)的銷售不知何時被貼上了夕陽產業(yè)的標簽,認為它就是一個勞動密集型產業(yè),和智能制造搭不上邊。殊不知,在科學技術飛速發(fā)展的當下,競爭對手也紛紛出臺了紡織產業(yè)領域發(fā)展戰(zhàn)略。新的椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等產品在工作效率、作業(yè)質量、環(huán)境保護、操作性能及自動化程度諸方面都是以往所不可比擬的,并且在向著進一步的智能化和機器人化方向邁進。銷售的未來正面臨著大洗牌與大變革。需要注意的是智能制造是方向,不是目的,轉型升級是主線,降本提質增效是重點。河南一次性取石球囊廠家
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