與雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路相比，單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，而且能達(dá)到與雙側(cè)相似的修復(fù)效果，并無其他術(shù)后并發(fā)癥，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務(wù)人員與患者接受更多的射線而選擇單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療。因此，提倡使用單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折，進(jìn)一步提高修復(fù)效果。對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側(cè)和雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復(fù)效果，尤其是單側(cè)入路具有水泥注入量少、滲漏率低、手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)勢。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。黑龍江體成形術(shù)報(bào)銷嗎

１．在ＰＶＰ中應(yīng)用３Ｄ打印數(shù)字技術(shù)輔助，可明顯縮短手術(shù)操作時(shí)間、降低術(shù)中X線下次數(shù)、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側(cè)分布率、減少骨水泥滲漏。２．手法復(fù)位可以部分恢復(fù)椎體高度。但３Ｄ打印數(shù)字技術(shù)對(duì)椎體高度恢復(fù)無明顯優(yōu)勢。３．中藥強(qiáng)骨膠囊可以提高骨密度，改善遠(yuǎn)期功能狀態(tài)。通過數(shù)字醫(yī)學(xué)軟件制作患者病椎的三維模型，用數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)將患者影像數(shù)據(jù)實(shí)體化，精確定位，標(biāo)記手術(shù)穿刺點(diǎn)，穿刺深度和角度，從而優(yōu)化修復(fù)方案，縮短手術(shù)時(shí)間。山西體成形費(fèi)用彎角椎體成形不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。

ＰＶＰ手術(shù)主要分為經(jīng)單側(cè)、雙側(cè)椎弓根入路。單側(cè)穿刺具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、減少放射暴露和費(fèi)用的優(yōu)點(diǎn)；而雙側(cè)穿刺理論上能獲得較好的骨水泥分布、降低滲漏風(fēng)險(xiǎn)。但采用單側(cè)還是雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路尚無統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主要原因不外乎是對(duì)單側(cè)經(jīng)椎弓根入路椎體成形術(shù)的臨床療效、骨水泥注入量、骨水泥的分布、相關(guān)并發(fā)癥及安全性的質(zhì)疑。相關(guān)臨床研宄己證實(shí)單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)椎弓根人路注射骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的止痛效果無明顯差異，均可以明顯提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形，彎角椎體成形術(shù)后功能障礙指數(shù)評(píng)分較椎體成形有改善。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術(shù)式，不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，可減輕患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，明顯降低骨水泥滲漏率。彎角椎體成形術(shù)：在體成形術(shù)式的基礎(chǔ)上，在患者背部做一約2mm的切口，利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機(jī)械強(qiáng)度，將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點(diǎn)，在X射線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)的改良術(shù)式應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可降低骨水泥椎體外滲漏率。

影響經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥的分布有多種因素：①骨水泥的性狀及用量是其中一個(gè)重要因素，高黏度骨水泥可注射時(shí)間長，顯影效果好，便于更精確控制術(shù)中骨水泥流向位置，骨水泥分布更加均勻。②術(shù)前骨密度會(huì)影響骨水泥的分布：骨密度越低的患者其椎體內(nèi)正常骨小梁結(jié)構(gòu)消失，呈現(xiàn)疏密不一致的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致骨水泥彌散不良，在傷椎內(nèi)存在微動(dòng)會(huì)導(dǎo)致椎體成形術(shù)后腰背部殘余疼痛的出現(xiàn)，同時(shí)術(shù)后再發(fā)椎體骨折的發(fā)生率也會(huì)增加。③手術(shù)方式的選擇：雙側(cè)穿刺的骨水泥分布更加彌散，骨水泥在每一側(cè)的灌注量相對(duì)于單側(cè)要少，骨水泥滲漏的發(fā)生率較低。④骨折天數(shù)可能也會(huì)影響骨水泥的分布：此次研究中彌散分布組的病程比彌散不良組短，有研究表明，患者骨折2周后骨折間隙內(nèi)原有的缺損被組織血腫、纖維瘢痕等軟組織填充，增生的軟組織會(huì)影響骨水泥在椎體內(nèi)的彌散。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是局部麻醉，術(shù)中患者呈俯臥位，將腹部騰空，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥。天津體成形術(shù)的適應(yīng)癥

手術(shù)操作簡單、快捷，很大的縮短手術(shù)操作時(shí)間。黑龍江體成形術(shù)報(bào)銷嗎

椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路，相對(duì)于雙側(cè)椎體成形術(shù)，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點(diǎn)是骨水泥分布相對(duì)局限。新型彎角椎體成形術(shù)作為一種改良型椎體成形術(shù)，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況，理論上可以有效彌補(bǔ)經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點(diǎn)。黑龍江體成形術(shù)報(bào)銷嗎

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