椎體成形術(shù)是老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式，這種手術(shù)可達到減輕患者疼痛，讓患者盡早下地活動，預(yù)防肺部被傳染等并發(fā)癥的目的。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)，其骨水泥注入量及彌散效果更好;單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)，其手術(shù)操作時間更短、對患者的創(chuàng)傷更小。但發(fā)生骨水泥滲漏后，調(diào)整能力略有不足，故術(shù)前評估椎體四周的骨皮質(zhì)完整性異常重要。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)對已經(jīng)發(fā)生滲漏的患者后期灌注骨水泥較難控制，需常規(guī)備用傳統(tǒng)椎體成形術(shù)工具。對椎體上、下緣無破裂，椎體四周骨皮質(zhì)相對完整的老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，建議首先選擇單側(cè)彎角椎體成形術(shù)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。遼寧體成形手術(shù)

彎角椎體成形采用弧形通道實現(xiàn)單側(cè)穿刺將骨水泥注入椎體對側(cè)，能夠?qū)崿F(xiàn)全椎體填充；采用更加可靠的彎角實現(xiàn)方式，在保證足夠推送力的基礎(chǔ)上又能保證彎角可控制；利用鎳鈦記憶合金的記憶性能，當剛性穿刺針管或者工作套管憋直進入椎體后，記憶合金回復(fù)至原先設(shè)定的角度，以此避免了椎體成形由于穿刺位置、椎體骨質(zhì)情況及骨水泥彌散等各種不確定因素導致的骨水泥在椎體內(nèi)彌散不均勻，使骨水泥大多分布于椎體的前中部甚至出現(xiàn)部分較大位置無骨水泥填充的情況。新疆體成形術(shù)步驟PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。

ＰＶＰ手術(shù)主要分為經(jīng)單側(cè)、雙側(cè)椎弓根入路。單側(cè)穿刺具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、減少放射暴露和費用的優(yōu)點；而雙側(cè)穿刺理論上能獲得較好的骨水泥分布、降低滲漏風險。但采用單側(cè)還是雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路尚無統(tǒng)一認識，主要原因不外乎是對單側(cè)經(jīng)椎弓根入路椎體成形術(shù)的臨床療效、骨水泥注入量、骨水泥的分布、相關(guān)并發(fā)癥及安全性的質(zhì)疑。相關(guān)臨床研宄己證實單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)椎弓根人路注射骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的止痛效果無明顯差異，均可以明顯提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)利用球囊對椎體擴張后有利于在較小壓力下成功對局部注入黏度更大的骨水泥，從而降低骨水泥滲漏發(fā)生率。有研究認為接受經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%，而行經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達70%。但經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中需插入相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù)更粗的套管針，因此，骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術(shù)所致椎弓根損傷率也隨之上升。椎體成形術(shù)主要運用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。

經(jīng)皮球囊椎體后凸成形術(shù)（PKP）是一種基于經(jīng)皮椎體成形術(shù)改良和發(fā)展的脊柱手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)。技術(shù)通過經(jīng)皮穿刺，在病變椎身體的位置置植入球囊并擴張，使椎體產(chǎn)生空間，它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力，同時使骨水泥不容易流動，從而更安全的。臨床應(yīng)用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速，也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強度，恢復(fù)壓縮椎體高度，糾正脊柱的生理彎曲，改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響，由此達到提升患者生活質(zhì)量的目的。經(jīng)皮椎體成形術(shù)主要適用于新鮮、無神經(jīng)壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折。遼寧體成形術(shù)器械骨水泥注入系統(tǒng)

經(jīng)皮椎體后凸成形可在診療早期恢復(fù)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能，且較少發(fā)生骨水泥滲漏現(xiàn)象。遼寧體成形手術(shù)

制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進行術(shù)前設(shè)計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術(shù)時間，減少X線下次數(shù)。一種基于患者術(shù)前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設(shè)計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥，為臨床提供了一種準確化手術(shù)操作的新思路。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)（ＭＩＭＩＣＳ）軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù)，包括：雙側(cè)皮膚手術(shù)實際穿刺點、雙側(cè)進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。遼寧體成形手術(shù)

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