取石球囊更適用于復雜結石的取出，取石過程中，當結石的活動度較大、結石多發(fā)且體積較小、結石在取石過程中破碎時，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結石。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網(wǎng)籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外，在實際應用中，結石較大，且在膽道中嵌頓嚴重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現(xiàn)。此時應用球囊，越過結石后張開，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道，結石則可順勢向近端移動，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網(wǎng)籃更徹底。取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。山東取石球囊的用法

球囊-取石球囊使用步驟： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前，應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定)，以驅除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結石上方。備注:根據(jù)需要，可通過注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態(tài)，關閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊，應打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。 7、重復上述取石過程，一次取出一個結石，直到膽道結石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。廣東取石球囊怎么取石取石球囊取石的藥店是球囊要與膽管直徑保持一致，減少球囊與膽管壁之間的縫隙，防止球囊逃逸。

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常；因此為提高取石成功率我們應該注意：（1）對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠期并發(fā)癥的發(fā)生率。2）操作簡單、安全不會出現(xiàn)過度切割導致的出血、穿孔等并發(fā)癥。3）球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞，括約肌功能結構基本正常。4）根據(jù)膽管壓力的測定，EPBD術后幾天內(nèi)括約肌括約肌功能可能會受到影響，但一段時間后其生理功能得到部分恢復。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內(nèi)憩室以及凝血功能異常者采用十二指腸括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張。

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開后能形成阻塞性散裝結構，避免碎石中結石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結構上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對網(wǎng)籃進行分類。網(wǎng)籃頭端結構主要有兩種種分類方式:網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導絲頭，導絲頭中有導絲孔，用于引導網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結石的提取，同時可以增強產(chǎn)品遠端在X射線透射下的遠觀性，適用于抓取輸尿管遠端結石。取石球囊具有多種直徑選擇，方便臨床選擇。

1.取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結石，單次取石時間明顯縮短，取石網(wǎng)籃頭端采用質韌的合金材料網(wǎng)兜，網(wǎng)兜的近段頂點位于鏡頭處，依靠器械底部的推桿開關網(wǎng)籃有撐開、收緊兩個狀態(tài)，上推末端推桿開關網(wǎng)籃撐開，通過旋轉取石網(wǎng)籃柄調(diào)節(jié)網(wǎng)兜的方向俘獲結石，回拉推桿開關牢固的收緊網(wǎng)籃、網(wǎng)住結石，相對于取石網(wǎng)籃，取石鉗俘獲結石必需在手術野中顯露取石鉗的關節(jié)，否則取石鉗無法打開；2.取石網(wǎng)籃俘獲結石后不易滑脫，取石網(wǎng)籃俘獲結石后，網(wǎng)兜由四條合金金屬網(wǎng)線構成，從四個方向牢固“綁”住結石，在結石取出體外的過程中結石無法滑脫，取石鉗鉗夾結石后，依靠術者夾緊鉗柄，鉗夾從結石兩側夾住結石，在輸尿管鏡退鏡過程中，尤其是在尿道部退鏡時結石常?；摚枰稳∈?；3.取石網(wǎng)籃術中視野更加清晰。取石球囊囊體具有分級變徑功能，可簡化手術操作。廣東取石球囊怎么取石

取石球囊兩端具有顯影標志，在X線下清晰可見，定位清晰。山東取石球囊的用法

球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不只可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴張有關的并發(fā)癥少見。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進行，避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進行三級擴張，避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導絲的三級球囊不只適用于食管的擴張，同時還可用于幽門、結腸的擴張診療。山東取石球囊的用法

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