現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。簡單的取石網(wǎng)籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。取石球囊的三腔導管設計(導絲腔、注液腔、注氣腔),使插入和造影能夠順暢進行。陜西醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊
膽總管結石的傳統(tǒng)診療主要有開腹、腹腔鏡下膽管切開取石及ERCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對于外科而言,即使在膽管結石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問題。鑒于其優(yōu)勢,ERCP括約肌切開取石已被普遍認為是膽管結石診療的首當其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石,對于一些較大結石的患者,由于出口不能完全暢通,造成結石取出失敗,常需要機械碎石,然而機械碎石技術要求高且耗時長。綜上所述,mEST+EPLBD相對于單純EST而言,在膽總管多發(fā)、巨大結石診療中取石療效相當,但可明顯減少ERCP術中機械碎石使用率,縮短手術時間,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全、有效、值得推廣應用的微創(chuàng)診療技術。隨著我國老齡化的進一步加速,老年患者具有伴發(fā)疾病多、多臟器功能不全、耐受性差等因素,故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結石患者的臨床應用。湖北一次性取石球囊價錢取石球囊以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,只供一次性使用。
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項: 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項: 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。
取石球囊的使用方法: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的進入內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端。注∶可采用生理鹽水沖洗導絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注∶雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將一次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結石上方。備注∶根據(jù)需要,可通過注液腔注射造影劑改善X線觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復上述取石過程,一次取出一個結石,直到膽道結石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮源了的球囊。 說明∶從內(nèi)癲鏡工作通道中取出球時,先前放置的導絲可保留在膽道內(nèi),以便插入經(jīng)導絲引導的其它器械。取石球囊不能用于有上消化道急性炎癥、潰瘍的人群。
為避免EST術后穿孔,學者建議行小切開或中切開,對括約肌開口異常者采用球囊擴張術(EPBD);使用帶導絲的聰明刀可控制切開速度和及時調(diào)整切開方向,避免損傷憩室邊緣導致穿孔的發(fā)生。EST聯(lián)合EPBD組診療膽總管結石引起胰腺炎發(fā)生率低的可能原因分析如下:1)通過小切開使胰管、膽管共同通道相互分離,后行球囊擴張后使其更靠近膽管側(cè),減少對胰管的壓迫,降低了胰腺炎的發(fā)生[43];2)ESBD組通過先切開后擴張的方法使膽總管開口更大膽汁引流更通暢,減少膽汁的反流引起的膽源性胰腺炎的發(fā)生。3)本研究采用選擇性插管,減少反復插管對胰腺組織的刺激,降低胰腺炎的發(fā)生率。取石球囊的直徑選擇,應以大于結石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為宜。西藏醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊
取石球囊兩端不透光標記,方便X線下定位。陜西醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊
常美醫(yī)療是一家集研發(fā)、生產(chǎn)及銷售于一體的高科技企業(yè),專注于椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管生產(chǎn)及配套設備的研究及制造,為廣大企業(yè)提供一站式技術解決方案。公司地理位置優(yōu)越,設備齊全,工藝流程舒暢,測試設備精良,為控制產(chǎn)品質(zhì)量,公司已形成從原材料進廠到成品封閉型生產(chǎn),是一家生產(chǎn)型企業(yè)。我公司堅持以研發(fā)為重心,著重技術的創(chuàng)新發(fā)展,并擁有一批經(jīng)驗豐富的技術人員,不斷借鑒國內(nèi)外先進技術,椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管贏得了機械及行業(yè)設備行業(yè)客戶的一致好評。椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產(chǎn)品遠銷國內(nèi)等地區(qū),并贏得客戶認可和信任,公司將適應時代發(fā)展,創(chuàng)造新的價值,與新老客戶一起共創(chuàng)佳績,續(xù)創(chuàng)輝煌。陜西醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主要經(jīng)營范圍是機械及行業(yè)設備,擁有一支專業(yè)技術團隊和良好的市場口碑。公司業(yè)務分為椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等,目前不斷進行創(chuàng)新和服務改進,為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務。公司秉持誠信為本的經(jīng)營理念,在機械及行業(yè)設備深耕多年,以技術為先導,以自主產(chǎn)品為重點,發(fā)揮人才優(yōu)勢,打造機械及行業(yè)設備良好品牌。常美醫(yī)療秉承“客戶為尊、服務為榮、創(chuàng)意為先、技術為實”的經(jīng)營理念,全力打造公司的重點競爭力。