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山西體成形手術(shù)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-11-03

椎體成形術(shù)采用普通直型注射器經(jīng)雙側(cè)椎弓根穿刺,與單側(cè)椎弓根入路相比,雙側(cè)入路可以很好地改善骨水泥的分布情況,并且明顯降低了術(shù)后傷椎坍塌的風(fēng)險(xiǎn),但是雙側(cè)穿刺會(huì)帶來(lái)多次穿刺、增加創(chuàng)傷和出血等損傷。對(duì)于單側(cè)椎弓根入路的椎體成形術(shù),以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內(nèi)傾角,而PCVP采用的是彎角裝置,它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內(nèi),從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側(cè)椎弓根入路的椎體成形術(shù),并且PCVP還能降低損壞椎弓根內(nèi)壁和神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間明顯縮短。山西體成形手術(shù)

山西體成形手術(shù),椎體成形

椎體成形術(shù)與PKP等椎體成形術(shù)式均為微創(chuàng)手術(shù)方式,出血量均較少,因此高黏度組、低黏度組在術(shù)中出血量比較無(wú)差異。在手術(shù)時(shí)間方面,高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時(shí)高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點(diǎn),讓手術(shù)醫(yī)生能較好地減少因手術(shù)材料滲漏造成二次處理所需時(shí)間等,高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術(shù)時(shí)間完成椎體成形術(shù),這對(duì)于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,高、低黏度骨水泥在椎體成形術(shù)中使用注射量無(wú)明顯差異。在術(shù)中X線(xiàn)下次數(shù)比較上,由于高黏合性骨水泥的瞬時(shí)高黏性、不易滲漏等特點(diǎn),極大減少了由于術(shù)中滲漏而再次處理等風(fēng)險(xiǎn),從而減少術(shù)中X光X線(xiàn)下次數(shù),減少醫(yī)護(hù)人員受到的輻射量,具有較好的臨床價(jià)值。安徽體成形器械椎體成形術(shù)是通過(guò)經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。

山西體成形手術(shù),椎體成形

行單側(cè)后凸成形、骨水泥注射量不足、肥胖等患者更易出現(xiàn)這種情況,因?yàn)楣钦圩刁w復(fù)位填充骨水泥后仍殘留部分空隙,在體重的作用下椎體高度再次下降,所以這類(lèi)患者選擇行椎體成形或后凸成形術(shù)時(shí),盡量采用雙側(cè)入路,并注入盡可能多的骨水泥,下地行走的時(shí)機(jī)適當(dāng)推遲。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經(jīng)典、常用的方法,入路簡(jiǎn)單而且新鮮骨折的復(fù)位效果好。但由于老年患者椎體骨質(zhì)疏松,內(nèi)置物的把持力差,再加上骨折椎體復(fù)位后空隙較大,早期下地后椎體有塌陷、高度丟失的趨勢(shì),導(dǎo)致椎弓根釘棒上的應(yīng)力急劇增加,易出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、斷釘斷棒等現(xiàn)象,內(nèi)固定失敗率很高。

PVP對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,在促進(jìn)日常生活能力遠(yuǎn)期效果方面和防止骨水泥滲透方面,對(duì)胸椎的效果優(yōu)于腰椎。PVP主要是在先進(jìn)的造影技術(shù)下,通過(guò)穿刺將骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA)注入患者的椎體病變處,緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,盡量恢復(fù)椎體高度,還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi)、外平衡,使椎間孔增大,安全性高,并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率較低從而達(dá)到滿(mǎn)意的診療效果。PVP能夠做到見(jiàn)效快,疼痛緩解明顯并使椎體強(qiáng)度及穩(wěn)定性明顯提升。術(shù)后患者下地早,這樣就避免了相關(guān)臥床并發(fā)癥:血栓、壓瘡、肺炎等的發(fā)生,容易為老年人所接受,為老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者開(kāi)辟了一條全新的診療途徑。椎體成形工具包不能用在對(duì)金屬材料過(guò)敏者身上。

山西體成形手術(shù),椎體成形

根據(jù)患者腰椎QCT檢測(cè)明確患者骨質(zhì)疏松程度,指導(dǎo)進(jìn)行穿刺方法,可縮短手術(shù)時(shí)間,減少X線(xiàn)下次數(shù),有效提高椎體成形術(shù)的安全性。對(duì)于擬行椎體成形術(shù)診療的老年患者,術(shù)前均行腰椎QCT值檢測(cè)很有意義,其中對(duì)達(dá)到骨質(zhì)疏松者(QCT<80g/L),建議以單側(cè)入路為主,選擇病變側(cè)穿刺;病變側(cè)椎體骨折壓縮塌陷嚴(yán)重者及椎弓根被破壞者,為防止或減少骨水泥滲漏,建議從病變對(duì)側(cè)選擇單側(cè)穿刺入路;對(duì)于椎體骨折壓縮塌陷均勻者,若單側(cè)穿刺彌散效果不佳,可考慮行雙側(cè)穿刺;此外腰椎QCT顯示骨量減少或非骨質(zhì)疏松(QCT>80g/L)的患者,建議采用雙側(cè)入路。微創(chuàng)手術(shù)操作,減少組織損傷及出血量。安徽體成形器械

經(jīng)皮穿刺椎體成形,屬于微創(chuàng)手術(shù),是通過(guò)向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。山西體成形手術(shù)

骨水泥注入量與椎體成形術(shù)后鄰近椎體骨折無(wú)明顯相關(guān)性。但再骨折組和對(duì)照組的骨水泥滲漏率、骨水泥DI值差異有明顯性,提示骨水泥滲漏率、骨水泥DI值可能是椎體成形術(shù)后鄰近椎體骨折的影響因素。骨水泥滲漏是椎體成形術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥,一般出現(xiàn)于椎體薄弱區(qū)域或沿骨折線(xiàn)滲透至椎間隙。骨水泥滲漏作用椎體成形術(shù)鄰近椎體骨折的機(jī)制尚不明確,但有研究認(rèn)為,椎體注入的骨水泥類(lèi)似旋轉(zhuǎn)中心,可促使鄰椎終板強(qiáng)度減弱,并限制脊柱小關(guān)節(jié)活動(dòng)能力,結(jié)果增加鄰近椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。椎體注入骨水泥將增加鄰近椎體終板壓力,并導(dǎo)致脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)的應(yīng)力異常分布。與此同時(shí),椎體成形術(shù)還將改變鄰椎的生物力學(xué)負(fù)荷,導(dǎo)致局部椎段剛度異常,這也將增加鄰近椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。山西體成形手術(shù)

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家從事椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售及售后的生產(chǎn)型企業(yè)。公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),成立于2013-07-17。公司通過(guò)創(chuàng)新型可持續(xù)發(fā)展為重心理念,以客戶(hù)滿(mǎn)意為重要標(biāo)準(zhǔn)。公司主要經(jīng)營(yíng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等產(chǎn)品,產(chǎn)品質(zhì)量可靠,均通過(guò)機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)檢測(cè),嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。目前產(chǎn)品已經(jīng)應(yīng)用與全國(guó)30多個(gè)省、市、自治區(qū)。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司每年將部分收入投入到椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品開(kāi)發(fā)工作中,也為公司的技術(shù)創(chuàng)新和人材培養(yǎng)起到了很好的推動(dòng)作用。公司在長(zhǎng)期的生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)中形成了一套完善的科技激勵(lì)政策,以激勵(lì)在技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品改進(jìn)等。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司注重以人為本、團(tuán)隊(duì)合作的企業(yè)文化,通過(guò)保證椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品質(zhì)量合格,以誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、用戶(hù)至上、價(jià)格合理來(lái)服務(wù)客戶(hù)。建立一切以客戶(hù)需求為前提的工作目標(biāo),真誠(chéng)歡迎新老客戶(hù)前來(lái)洽談業(yè)務(wù)。