傳統(tǒng)經(jīng)撓動脈途徑冠脈介人中通常選擇泥鰍導(dǎo)絲,往往需重復(fù)送人造影管或管,導(dǎo)絲容易進(jìn)人小分支甚至進(jìn)人頸動脈引起相關(guān)并發(fā)癥。而采用石米泥鰍導(dǎo)絲,可避免反復(fù)送人泥鰍導(dǎo)絲。與傳統(tǒng)經(jīng)股動脈人路相比,經(jīng)撓動脈人路介人氵臺療具有可以早期下床活動、無需臥床制動,并發(fā)癥少、患者痛苦小,住院時(shí)間相對縮短等優(yōu)點(diǎn),但撓動脈人路亦存在不利因素。目前大多心臟中心通常采用泥鰍導(dǎo)絲配合導(dǎo)管到位,但是超滑泥鰍導(dǎo)絲容易進(jìn)人血管分支且力量反饋差,故需要全程透礻見,增加了線曝光時(shí)間。而應(yīng)用石泥鰍導(dǎo)絲采用交換導(dǎo)絲方式,減少了反復(fù)送人泥鰍導(dǎo)絲次數(shù),同時(shí)在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不需要透礻見,減少了x線曝光時(shí)間。作為血管造影的泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲可縮短肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí)間,提高肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率。甘肅購買泌尿道導(dǎo)絲
斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點(diǎn):①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入,較膽道鏡插入更遠(yuǎn),可以靈活進(jìn)入二三級膽管內(nèi),也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進(jìn)入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì),經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài),手術(shù)視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術(shù)難度大,斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠(yuǎn)端,操作順暢,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好,導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如,可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動,對于松軟的結(jié)石可使其破碎成細(xì)小碎片或絮狀,結(jié)合水流沖洗可順利取凈結(jié)石。重慶道導(dǎo)絲價(jià)格斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好,導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如。
可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時(shí)緩慢收縮,操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。
利用導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題,如果導(dǎo)絲無法超選擇性插入靶向膽管,診療無法進(jìn)行將導(dǎo)致操作失敗。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡稱黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在ERCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管,尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管。但對于兩者在ERCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報(bào)道。本研究對泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在ERCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進(jìn)行對比。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無結(jié)石殘留。
①保留第壹條超滑導(dǎo)絲,將指引導(dǎo)管與Y閥分離,應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出,將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲,術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm,將超滑導(dǎo)絲突出段翻折,術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口,右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi),超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會有一定阻力,一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動脈后,阻力會減少),在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動脈,建立“橈動脈-肱動脈-鎖骨下動脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道。若超滑導(dǎo)絲在橈動脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯,切不可用力暴刕推送。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能。重慶道導(dǎo)絲價(jià)格
提高導(dǎo)絲生物相容性能,降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷。甘肅購買泌尿道導(dǎo)絲
內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,營養(yǎng)狀況差,病情進(jìn)展快,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺療食管AI并食管重度狹窄,成功率高,吞咽困難改善程度明顯,并發(fā)癥發(fā)生率相對較低,是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,延長生存時(shí)間的有效氵臺療方法,值得臨床應(yīng)用推廣。甘肅購買泌尿道導(dǎo)絲
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落于醫(yī)療器械強(qiáng)市江蘇常州,主要從事微創(chuàng)介入類醫(yī)療器械產(chǎn)品及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備的設(shè)計(jì)、開發(fā)、制造與銷售,尤其專注于醫(yī)用球囊相關(guān)領(lǐng)域,擁有從原創(chuàng)設(shè)計(jì)到批量成品的綜合能力,研發(fā)生產(chǎn)能力強(qiáng)大,質(zhì)量保障體系完備。公司目前擁有現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)廠房6000平方米,GMP標(biāo)準(zhǔn)萬級潔凈車間2000平方米,通過南德TUV13485:2016質(zhì)量體系認(rèn)證,具有數(shù)十項(xiàng)二類、三類國內(nèi)外醫(yī)療器械注冊證,申請并獲得多項(xiàng)專禾刂,獲得國家高新技術(shù)企業(yè)評定。公司消化內(nèi)鏡微創(chuàng)器械有:球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、一次性使用電圈套器、一次性使用消化道氣道用導(dǎo)絲、一次性使用泌尿道用導(dǎo)絲、內(nèi)窺鏡用異物鉗、球囊擴(kuò)張壓力泵、一次性使用內(nèi)窺鏡用取樣刷、一次性內(nèi)鏡用軟管式活組織取樣鉗、三級球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、一次性使用內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃、一次性氣管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、椎體成形工具包、椎體球囊等。公司結(jié)合臨床的需求,實(shí)施于產(chǎn)品的創(chuàng)新,以持續(xù)的科技創(chuàng)造力,確保產(chǎn)品的高新技術(shù)含量;以完善的質(zhì)量管理體系,保證產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定可靠。常美醫(yī)療與您攜手共進(jìn),為人民健康水平做出新的貢獻(xiàn)!