中ESBD組操作時(shí)間較EST組少，可能與下列因素有關(guān)：?jiǎn)渭兪改c括約肌括約肌切開(kāi)術(shù)對(duì)于切開(kāi)的大小有限，特別是合并凝血功能障礙及括約肌開(kāi)口異常者；操作者技術(shù)水平等因素；對(duì)于多發(fā)結(jié)石患者使用網(wǎng)籃時(shí)其擴(kuò)張有限，增加了取石次數(shù)及機(jī)械碎石次數(shù)，延長(zhǎng)了操作時(shí)間。而十二指腸括約肌切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)使得膽道的直徑擴(kuò)大利于較大結(jié)石的取出，降低了使用機(jī)械碎石的次數(shù)，減少操作時(shí)間。ESBD術(shù)能避免大切開(kāi)引起的出血以及易于控制切開(kāi)方向降低了因切開(kāi)方向原因?qū)е碌某鲅?。為減少出血的風(fēng)險(xiǎn)切開(kāi)刀使用前應(yīng)整形，保持刀絲平直光潔，清干凈其表面焦痂；切開(kāi)刀避免進(jìn)入過(guò)深或張力過(guò)大，否則難以切開(kāi)或控制速度；切開(kāi)時(shí)應(yīng)注意切開(kāi)速度快速切開(kāi)后再緩緩切開(kāi)，切凝交替。取石球囊在囊體越過(guò)結(jié)石后充氣，向外推擠結(jié)石，若發(fā)生結(jié)石嵌頓，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊。湖北取石球囊臨床意義

取石球囊在使用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)： 1、必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損，嚴(yán)禁使用。 3、如果產(chǎn)品超過(guò)有效期，嚴(yán)禁使用。 4、一次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過(guò)程中遇到阻力，在沒(méi)有確定阻力原因和采取糾正措施之前，不要推進(jìn)導(dǎo)管。 10、本產(chǎn)品使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。云南取石球囊 價(jià)格取石球囊的有效擴(kuò)張能夠減輕取石過(guò)程所帶來(lái)的損傷，同事有效充分的擴(kuò)張具有壓迫止血的功能。

SEST+EPBD（內(nèi)鏡下括約肌括約肌小切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張）在提高取石成功率的基礎(chǔ)上，手術(shù)操作時(shí)間和住院時(shí)間均有效縮短，術(shù)后并發(fā)癥少，安全有效，值得臨床推廣。內(nèi)鏡下括約肌球囊擴(kuò)張術(shù)較EST操作更簡(jiǎn)單、安全，不但能保留括約肌括約肌的功能，而且出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，被認(rèn)為是可替代EST診療膽總管結(jié)石的方法。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)化手術(shù)方法，對(duì)膽總管結(jié)石患者采用SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)方式，就是切開(kāi)括約肌的切口較小，而后通過(guò)球囊引導(dǎo)，擴(kuò)張括約肌切口處，因切口小，出血量明顯減少，且球囊擴(kuò)張時(shí)，偏向了膽管側(cè)，胰液、膽汁引流順暢，出現(xiàn)胰腺炎的幾率減小。同時(shí)對(duì)括約肌的生理功能影響小，出現(xiàn)膽道逆行被傳染和結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率明顯降低。

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、聯(lián)接件、導(dǎo)管座、二通閥、球囊保護(hù)套、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無(wú)菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊，檢查是否有破損情況。 2、根據(jù)標(biāo)簽上的說(shuō)明，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。3、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出。 4、使用前，將充氣筒連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況。

SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)破壞小，括約肌生理功能損傷小，患者恢復(fù)快，且平均手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短語(yǔ)EST術(shù)的患者，對(duì)于有括約肌旁憩室或憩室內(nèi)括約肌的患者，以及胃畢Ⅱ式術(shù)后出現(xiàn)膽總管結(jié)石的患者，該手術(shù)為首當(dāng)其沖方法。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于直徑大于10mm以 上結(jié)石，球囊擴(kuò)張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少，從而有效縮短手術(shù)時(shí)間，提高取石成功率，減少并發(fā)癥，故對(duì)于膽總管較大的結(jié)石，SEST聯(lián)合EPBD取石安全、有效、并發(fā)癥少，值得臨床推廣。取石球囊以無(wú)菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，只供一次性使用。江西取石球囊導(dǎo)管價(jià)格

取石球囊的造影劑出口在囊體遠(yuǎn)端和近端，兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，具有更出色的顯影性。湖北取石球囊臨床意義

取石球囊擴(kuò)張建立取石通道，應(yīng)根據(jù)膽總管直徑和結(jié)石大小來(lái)選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應(yīng)基本一致或略小于膽總管直徑，但若結(jié)石寬直徑小于膽管直徑，則所選球囊直徑應(yīng)與結(jié)石大徑相當(dāng)。注意括約肌旁憩室的病例擴(kuò)張后易發(fā)生穿孔，球囊直徑應(yīng)相應(yīng)小一些，擴(kuò)張時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察括約肌周圍情況，防止發(fā)生穿孔。如遇到結(jié)石較大且堅(jiān)硬時(shí)，碎石不成功，應(yīng)盡量反復(fù)活動(dòng)網(wǎng)籃，讓結(jié)石從網(wǎng)籃內(nèi)脫出，退出網(wǎng)籃；經(jīng)反復(fù)努力結(jié)石仍不能從網(wǎng)籃脫出者，千萬(wàn)不能盲目向外牽拉網(wǎng)籃，以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網(wǎng)籃主干，退出十二指腸鏡，立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)診療。湖北取石球囊臨床意義

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司總部位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào)，是一家醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)，但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))的公司。常美醫(yī)療擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì)，以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。常美醫(yī)療繼續(xù)堅(jiān)定不移地走高質(zhì)量發(fā)展道路，既要實(shí)現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長(zhǎng)，又要聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型再突破。常美醫(yī)療始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場(chǎng)，以敏銳的市場(chǎng)洞察力，實(shí)現(xiàn)與客戶的成長(zhǎng)共贏。