消化道黏膜病變如息肉、增生等均存在惡變的可能,早期發(fā)現(xiàn)并氵臺療消化道黏膜病變能達到降低ai變發(fā)生率的目的,內鏡下氵臺療腸息肉在減少腸道ai癥的發(fā)生率和病死率中起主要作用。熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好,因為其熱傳導作用可以較完整地切除或熱凝固病變,減少殘留和復發(fā)的危險。一次性熱活檢鉗價格昂貴,可重復使用的熱活檢鉗多次高溫高壓消毒會導致性能下降,不能保證細小間隙沒有污染物的殘留而導致交叉澸染的可能。汕頭市中心醫(yī)院內鏡中心發(fā)明一種連接裝置,該裝置能將一次性活檢鉗用鋼絲固定螺絲轉化為電極接口而達到導電的目的。圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結腸小息肉。消化科用活檢鉗怎么樣
三腔二囊管是氵臺療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,近半個世紀以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導絲置管法對醫(yī)護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用,因此平時加強對??谱o士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復雜,但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應用前景。1.0mm活檢鉗對于無蒂的息肉,可以選用圈套器切除。
使用EBUS呼吸內鏡,在盡可能遠離血管的病灶相對蕞大徑線處,選用標準奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針,連續(xù)4~6次行EBUS-TBNA,且穿刺取材位置盡量相同,每次EBUS-TBNA均應伴隨快速現(xiàn)場評價(ROSE)操作,并根據(jù)ROSE結果對EBUSTBNA位置與深度進行必要調整。穿刺取材位置盡量相同應作為基本原則,其目的是留下清晰明確的穿刺進針印記,以利后續(xù)操作。另外,TDB需要透過多層黏膜和組織結構,上述4~6次同一位置EBUSTBNA操作實際上是建立了一條較纖細的隧道(細隧),對后續(xù)建隧操作可以起到引導作用,避免建隧不通暢或建隧進入不合適的組織層次。當ROSE提示EBUS-TBNA獲得有意義的細胞時,應記錄此時呼吸內鏡鏡身穿刺方向、進針角度與預期活檢鉗取材時適當?shù)纳疃确秶?/p>
活檢鉗是內鏡檢查中獲取病理標本不可缺少的工具。內鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,用活檢鉗鉗取胃黏膜組織進行病理診斷便于早期發(fā)現(xiàn),經常有鏡下惡性征象表現(xiàn)很典型而病理未見ai細胞的病例,因此提高活檢質量具有重要意義。醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代,活檢鉗的款式多樣,它們的鉗瓣形態(tài)結構及大小有所不同,分析用它們所取到的組織病理診斷符合率,以選擇出活檢質量高的活檢鉗。黏膜活檢要求標本要足夠大,深度應盡可能達到黏膜肌層?;顧z鉗在使用的過程中要力度適中,切忌開關用力過猛,這樣不但不能很好的鉗取到病變組織,還會很容易將活檢鉗損壞。胃微小息肉患者應用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療療效確切,具有較高的安全性。
單純用活檢鉗氵臺療胃結石:胃結石過去以外科手術氵臺療為主,現(xiàn)氵臺療方法很多,通過口服或胃鏡下注入碳酸氫鈉等溶解結石甚或用中醫(yī)中藥,有一定的療效,但對大的結石仍需外科或內鏡下手術。有報道稱機械碎石更直接有效,可使用活檢鉗、圈套器、高頻電切刀、激光弓丨爆碎石器碎石等。但基層醫(yī)院普遍使用且較便宜的器械就是活檢鉗。藺汝江經內鏡單純用活檢鉗氵臺療胃結石17例取得良好療效。從活檢鉗孔插入活檢鉗,對準結石較細部分或稍凹陷部位反復鉗夾,使其逐漸變細,然后用5%碳酸氫鈉沖洗。此法對于直徑小的胃結石均可一次切割排出,對于大的難切割的結石,活檢鉗操作時間長,需多次取石,患者痛苦大。因此單純活檢鉗只適合氵臺療形成時間短、體積小質地較松散、易于切割的胃結石;質地堅硬的結石難以奏效,不宜勉強,否則極易損傷價格昂貴的器械。此方法亦適合于設備較差的基層醫(yī)院。虛擬導航技術引導經支氣管肺活檢術可以提高外周型肺孤立性小結節(jié)的診斷率。1.0mm活檢鉗的市場報價
消化道內鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關疾病的金標準。消化科用活檢鉗怎么樣
內鏡活檢鉗又稱為內鏡活亻本取樣鉗?;顧z鉗結構主要由鉗頭組件、軟管、手柄和滑環(huán)組成。臨床常用內鏡活檢鉗的類型和適用范圍如下。①標準活檢鉗:帶側孔的圓形環(huán),獲取的組織損傷盡可能小,適合少量活檢取量,減少出血量;②橢圓形活檢鉗:橢圓杯形,從而能獲得較大的活組織樣本,適合大塊活檢;③橢圓帶針活檢鉗:橢圓杯形能準確定位,帶針活檢鉗不易打滑,適合獲取較大的組織樣本;④鱷口氵舌檢鉗:鉗頭有齒似鱷魚齒,適用于月中瘤等較硬的組織上進行活檢;⑤鱷口側轉式活檢鉗:可左右側轉90°,適用于易滑黏膜上或在硬組織上活組織檢查。消化科用活檢鉗怎么樣
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