內(nèi)鏡下zhi療胃結(jié)石具有療效好,創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢已被臨床廣泛應(yīng)用于胃結(jié)石、膽總管結(jié)石等疾病的zhi療中。內(nèi)鏡下機械碎石應(yīng)用于胃結(jié)石的zhi療中療效較佳,可有效縮短患者的預(yù)后恢復(fù)時間。分析原因可能是內(nèi)經(jīng)zhi療多采用異物鉗、圈套器、應(yīng)急碎石器、息肉勒除器等,通過網(wǎng)籃或圈套器可將較小的結(jié)石經(jīng)幽門取出,而結(jié)石較大無法通過幽門的則需要勒除器套住胃結(jié)石后,使用勒除器前端套環(huán)逐漸收縮,再采用碎石器進行切割處理切割后經(jīng)內(nèi)鏡下拉出腔外。取石球囊分別有雙腔、三腔兩種設(shè)計,滿足不同手術(shù)需求。江蘇取石球囊臨床意義
球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設(shè)計特點,在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可較好提高安全性。在非X線進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評估狹窄段長度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,并結(jié)合腹部CT影像資料,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長度,以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,進而提高了在非X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補在非X線無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。河南醫(yī)療取石球囊取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。
膽總管結(jié)石的zhi療多為經(jīng)腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石,腹腔鏡膽囊切除術(shù)則是膽囊結(jié)石的shou選手術(shù)方法。在臨床工作中,因為擔(dān)憂膽囊結(jié)石進入膽總管再次繼發(fā)膽總管結(jié)石,甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎,極大部分膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者都希望在處理膽總管結(jié)石的同時一并處理膽囊結(jié)石。而膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的zhi療方法由蕞初的開腹手術(shù),已發(fā)展至目前的多樣化zhi療方式,如今其zhi療主要有以下3種手術(shù)方式:開腹膽囊切除+膽道探查術(shù);ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)膽管取石+腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC);腹腔鏡下膽囊切除+膽道探查術(shù)。
球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張標(biāo)準(zhǔn)通道 PCNL 氵臺療腎結(jié)石是有效和安全的。用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。Davidoff等發(fā)現(xiàn),與Amplatz擴張器擴張相比,球囊一次性擴張能減少腎實質(zhì)損傷,能減少腎實質(zhì)出血量,且能避免在擴張過程中腎臟向內(nèi)側(cè)移動。但是由于通道建立較大(F24),術(shù)后需要留置與之匹配的腎造瘺管。由于鏡鞘不能穿過雙腔腎造瘺管我院使用一次性胃管(F18~22)剪除尾端代替腎造瘺管,置入后縫線固定。效果良好。取石球囊在囊體越過結(jié)石后充氣,向外推擠結(jié)石,若發(fā)生結(jié)石嵌頓,抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊。
結(jié)直腸支架置入術(shù)作為一種安全、有效緩解結(jié)直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應(yīng)用于臨床中。通過應(yīng)用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入,即能避免醫(yī)護人員受到X線暴露,又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導(dǎo)絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準(zhǔn)確測量狹窄段長度,進而提高支架置入的成功率,值得進一步推廣。假如能發(fā)明一種兼具球囊作用及前端可調(diào)角度特點的導(dǎo)管進行導(dǎo)絲輔助,將能進一步縮短器械交換的次數(shù)及手術(shù)操作時間,又能減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。取石球囊適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等。天津取石球囊的適應(yīng)癥
取石球囊取石的藥店是球囊要與膽管直徑保持一致,減少球囊與膽管壁之間的縫隙,防止球囊逃逸。江蘇取石球囊臨床意義
基于ERCP的保膽取石手術(shù)(ERCP-GPC)能夠避免膽囊切除手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,完整保留膽囊的結(jié)構(gòu),有效保護膽囊的功能;對于膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石、有強烈保膽意愿、適合保膽的患者而言,是一項安全、可行、有效的新型微創(chuàng)zhi療方法。本研究也存在以下局限性:單中心研究;樣本量小,隨訪時間短。基于ERCP的保膽取石手術(shù)(ERCP-GPC)zhi療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石,具有可行性,且安全、有效,同時能夠避免膽囊切除手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,完整保留膽囊的結(jié)構(gòu),有效保護膽囊的功能;江蘇取石球囊臨床意義
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、咨詢、規(guī)劃、銷售、服務(wù)于一體的生產(chǎn)型企業(yè)。公司成立于2013-07-17,多年來在椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管行業(yè)形成了成熟、可靠的研發(fā)、生產(chǎn)體系。常美醫(yī)療目前推出了椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等多款產(chǎn)品,已經(jīng)和行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)建立合作伙伴關(guān)系,目前產(chǎn)品已經(jīng)應(yīng)用于多個領(lǐng)域。我們堅持技術(shù)創(chuàng)新,把握市場關(guān)鍵需求,以重心技術(shù)能力,助力醫(yī)藥健康發(fā)展。常美醫(yī)療為用戶提供真誠、貼心的售前、售后服務(wù),產(chǎn)品價格實惠。公司秉承為社會做貢獻、為用戶做服務(wù)的經(jīng)營理念,致力向社會和用戶提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù)。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司注重以人為本、團隊合作的企業(yè)文化,通過保證椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管產(chǎn)品質(zhì)量合格,以誠信經(jīng)營、用戶至上、價格合理來服務(wù)客戶。建立一切以客戶需求為前提的工作目標(biāo),真誠歡迎新老客戶前來洽談業(yè)務(wù)。