ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴張氵臺療ＪＰＤＤ合并膽總管結石安全、有效，但老年患者應激、炎癥反應更強。ＪＰＤＤ使胰膽管受壓，膽管解剖位置改變，給ＥＲＣＰ氵臺療膽總管結石帶來諸多風險與困難。孚乚頭括約肌切開術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）是膽總管結石經(jīng)典氵臺療手段，但存在穿孔、出血、孚乚頭括約肌功能毀損、胰腺炎等并發(fā)癥；而孚乚頭括約肌小切開（ｓｍａｌｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ｓＥＳＴ）聯(lián)合球囊擴張，可有效提高一次性取石成功率，增加手術安全性。老年患者常伴糖尿病、高xue壓等疾病，且自身臟器出現(xiàn)退行性變化，故手術風險大。已有研究報道，ｓＥＳＴ聯(lián)合球囊擴張氵臺療老年膽總管結石安全、有效；但未進行對比研究?；诖耍狙芯勘容^ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴張氵臺療老年與非老年ＪＰＤＤ合并膽總管結石的效果。 取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用。內(nèi)蒙古膽道取石需要球囊嗎

傳統(tǒng)開腹膽囊切除有一些近期并發(fā)癥：術后出血、黃疸、胰腺炎、膽總管殘留結石、胃腸瘺、膽漏膽汁性腹膜炎、肝下積液或膈下膿腫等；遠期并發(fā)癥包括膽總管再發(fā)結石、膽管狹窄、膽道出血、膽囊管殘留過長綜合征等，腹腔鏡膽囊切除的普及及成熟逐漸代替了開腹膽囊切除。小切口膽囊切除術是傳統(tǒng)開腹式膽囊切除術在技術上和方法上的一個大的改進和發(fā)展。小切口膽囊切除術具有一定比例并發(fā)癥發(fā)生的幾率，該手術除要求醫(yī)者具有傳統(tǒng)切除術熟練的操作技巧外，還需要嚴格控制手術適應證，才能使臨床手術成功率得到保證。四川膽道取石多少錢取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視。

取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果，且并發(fā)癥較少，取石網(wǎng)籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據(jù)患者情況選擇合適的氵臺療方法。膽總管結石好發(fā)于中年以上人群，尤其是老年人。膽總管結石伴膽管炎是臨床上常見的外科疾病，發(fā)病急且重。傳統(tǒng)氵臺療膽總管結石是外科手術，即開腹取石術或腹腔鏡，效果均確切，但兩種手術均相對創(chuàng)傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質(zhì)量下降。膽石癥面臨復發(fā)率高，傳統(tǒng)手術或腹腔鏡對術后復發(fā)或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發(fā)癥高，目前逐漸被ERCP取代，ERCP成為膽總管結石優(yōu)先氵臺療方法。ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術基礎上孚乚頭切開聯(lián)合孚乚頭柱狀擴張術后，應用取石球囊或取石網(wǎng)籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管，而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管，不會引起膽總管及周圍組織疤hen形成，故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發(fā)者。

結直腸支架置入術作為一種安全、有效緩解結直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應用于臨床中。通過應用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內(nèi)鏡下結直腸支架置入，即能避免醫(yī)護人員受到X線暴露，又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準確測量狹窄段長度，進而提高支架置入的成功率，值得進一步推廣。假如能發(fā)明一種兼具球囊作用及前端可調(diào)角度特點的導管進行導絲輔助，將能進一步縮短器械交換的次數(shù)及手術操作時間，又能減輕患者的經(jīng)濟負擔。取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于括約肌插管和通過。

經(jīng) ERCP 膽道取石術和塑料支架置入術都可用于zhi療膽總管結石，經(jīng)ERCP膽道取石術可將膽總管內(nèi)結石經(jīng)取石網(wǎng)籃取出，但對于較大或多發(fā)結石，可能出現(xiàn)結石難以取出或結石無法取凈需要二次手術，而反復的插管造影取石操作可能損傷十二指腸ru頭，導致術后并發(fā)癥發(fā)生。而老年患者恰恰傾向有較大且數(shù)量較多的膽總管結石。對于內(nèi)鏡下難以qing除的膽總管結石，尤其是對于老年患者，內(nèi)鏡下放置膽道支架是另一種zhi療選擇。2019年歐洲消化內(nèi)鏡學會臨床實踐指南強烈推薦對結石未能取凈的膽總管結石患者于內(nèi)鏡下放置臨時膽管塑料支架引流，但是膽道塑料支架在放置一段時間后不可避免地會有堵塞、脫落、移位等風險。對于老年合并多發(fā)膽總管結石患者，自身合并多種基礎疾病，手術風險較大，選擇合適的zhi療方法尤為重要?；@形異物鉗在上消化道異物取出術中具有良好的應用價值。在膽道取石產(chǎn)品有哪些

對于圍棋子、玻璃球等光滑球形異物，網(wǎng)住異物較容易。內(nèi)蒙古膽道取石需要球囊嗎

腹腔鏡膽囊切除術仍是目前臨床采用蕞多的方案，能夠有效改善各種術后指標和預后，并發(fā)癥和結石復發(fā)較少；微創(chuàng)保膽取石術對比腹腔鏡下膽囊切除術，患者具有更少的住院時間，更低頻率和較輕程度的并發(fā)癥以及可接受的結石復發(fā)率，有進一步探索的臨床意義。膽囊切除術是目前zhi療膽囊結石的主要方法，雖然其相關并發(fā)癥較輕，但可能存在長期并發(fā)癥，如有少量患者會導致膽道損傷，此外右側結腸ai和膽囊切除術后綜合征也是其風險。保膽取石術是臨床長期以來存在的爭論話題和熱點，隨著內(nèi)窺鏡技術的不斷改善，使得部分膽囊功能良好且具有強烈保膽意愿的患者如愿以償，保膽取石可避免膽囊切除術造成的相關并發(fā)癥，且至今尚未見嚴重并發(fā)癥及死亡病例。內(nèi)蒙古膽道取石需要球囊嗎

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