臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療，療效xian著，可有效改善氣促癥狀，提高肺功能，安全性高，具有醫(yī)學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統(tǒng)方法，但創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多，療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術的進步、完善，支氣管鏡介入療法被廣泛應用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴張術具有操作簡便、創(chuàng)傷較小，可反復操作等優(yōu)勢，且對患者基礎狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導下進行觀察，能夠清楚觀察到支氣管腔內的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據(jù)情況。此外，還能在支氣管鏡下進行活檢，從而進一步明確診斷。在進行球囊擴張的過程中，增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處，繼而達到擴張狹窄部位的作用；同時，該手術只需要局麻，從而避免全麻所引起的并發(fā)癥，安全性較高。球囊具有彈性軟頭設計，可順暢進入靶位，對組織損傷少。寧夏醫(yī)用球囊

POEM用于zhi療AC具有非常好的療效及安全性，且對年齡超過25周歲的患者有較好的療效。POEM后較易發(fā)生GERD，且隨著時間延長，GERD的發(fā)生率逐年升高，年齡>48周歲是AC患者行POEM后發(fā)生GERD的高危因素。POEMzhi療AC的有效性好，安全性高，圍手術期的嚴格管理使術后圍手術期AE發(fā)生率較低且易于控制，但是年齡≤25周歲患者有復發(fā)趨勢，并且所有患者POEM術后GERD的發(fā)生率較高，且年齡>48周歲的患者術后更易發(fā)生GERD。因此，POEM可以作為zhi療AC的shou選療法，但是在圍手術期時應對患者進行嚴格管理，術前至少禁食水72小時，術前術后進行抑酸zhi療，術后同時kang炎zhi療。此外，還應囑年輕患者術后注意自身癥狀的緩解情況，并且囑所有患者術后密切隨訪，采用多種手段評估是否發(fā)生GERD，尤其針對高齡患者，更應注意GERD的發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)GERD，應積極采取措施進行干預。山西球囊大概費用球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結石共同嵌頓的可能性。

內鏡下zhi療的術前評估、術中操作方式及隨診均影響蕞終療效，綜合應用各項檢查評估十二指腸狹窄是必要措施，膜式狹窄、腸旋轉不良、環(huán)狀胰腺為十二指腸不全梗阻的三大常見病因，尤其應與環(huán)狀胰腺鑒別。內鏡下zhi療術中切開應注意十二指腸壺腹部ru頭位置與隔膜關系，如兩者較近，警惕切開引起腸穿孔，胃鏡進人十二指腸降段對于黏膜牽拉，隔膜孔常偏向一側，兒童腸管壁薄，操作時應避免損傷十二指腸壁。有國外研究采用了雙通道奧林巴斯內窺鏡便于使用氣囊和切開刀，既能擴張膜還能使固定隔膜，有利于切開膜的穩(wěn)定性及jing準性。術后隨診中應注意如經過zhi療后存在完全或部分梗阻，應始終提示內鏡醫(yī)師尋找第二個更遠端的不常見梗阻原因，國內外研究中曾有十二指腸多發(fā)隔膜狹窄報道。國內也有研究者認為球囊擴張需要反復擴張可能與十二指腸隔膜中肌肉組織有關，并在黏膜切除術后隔膜病理中確實存在肌肉組織。

    由于尿道擴張效果是暫時擴張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定，一般尿道狹窄復發(fā)時間常在術后4~6周。單純尿道擴張術是在無尿道內視野下使用尿道探子進行操作，產生的是沿尿道軸徑方向的剪切力，易損傷正常尿道，導致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴重并發(fā)癥，其氵臺療效果受操作者經驗、技術影響較大。限于尿道探子的型號有限，對于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道，不宜進行尿道擴張操作。當尿道有多處狹窄及假道形成時尿道腔扭曲變形，傳統(tǒng)的尿道擴張難以完成，尿道內切開或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織。球囊導管未加壓擴張時，直徑小，外部光滑，可通過狹窄環(huán)不易損傷尿道黏膜；擴張前可在鏡下準確定位擴張部位；擴張時，球囊內部均勻、逐步加壓，壓力擴張方向為由內向外的放射狀張力，避免尿道探子進入狹窄環(huán)時產生的軸向切力對正常組織的損傷及復發(fā)后瘢痕段加長。因此理論上，球囊擴張氵臺療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小、手術時間短、安全性高、術后并發(fā)癥少等優(yōu)點。 球囊頭端具有圓潤的頂端設計可預防導管在進入人體腔道時對腔道的損傷。

氣道極重度瘢痕狹窄或管腔閉塞需再通的患者球囊擴張術中易發(fā)生膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、大出血等嚴重并發(fā)癥。術前做好相關應急預案，球囊擴張前適當行瘢痕松解術，術后積極對癥zhi療，可蕞大限度減少嚴重并發(fā)癥的影響。經支氣管鏡球囊擴張zhi療良性氣道狹窄是一項安全、有效的三級介入技術。有研究報道結核性氣道狹窄球囊擴張zhi療的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%。其原理是將球囊擴張導管置于中心氣道狹窄段，通過高壓qiang泵加壓擴張球囊，使狹窄部位的氣管全周產生多處縱向小裂傷，裂傷處被纖維組織填充，從而達到狹窄部位擴張的目的。球囊-取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中，應打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。廣東醫(yī)用球囊

球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。寧夏醫(yī)用球囊

良性大氣道狹窄運用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴張術和球囊擴張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開加球囊擴張術效果更佳，可減少患者zhi療的次數(shù)，縮短zhi療時間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導致氣管、雙側主支氣管狹窄，其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一，甚至嚴重者可出現(xiàn)窒息死亡的風險。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術后氣管狹窄等為其常見的病因。我國為結核病發(fā)病大國，故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導致的氣管狹窄的患者也日益增多，這得益于危重病人搶救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術zhi療，因其受狹窄段長度的限制，且外科技術要求較高，手術風險大，并且其并發(fā)癥也多，臨床應用存在很大的局限性。介入呼吸病學的發(fā)展，運用氬氣刀、高壓球囊擴張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創(chuàng)技術zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應用，可以迅速改善患者的臨床癥狀。寧夏醫(yī)用球囊