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一次性消化道導絲使用說明書

來源: 發(fā)布時間:2023-10-28

鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡狀的尖細前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導絲前端具有柔順性,在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送,又具有柔順的外表不易損傷官腔內壁;其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現出超滑、摩擦系數大大減小的特殊性能。導絲作為一種內引導工具,在各種需要放置窺鏡或導管的操作中都有很重要的地位。一次性消化道導絲使用說明書

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利用導絲進行肝內膽管超選擇性插管是臨床診療的難題,如果導絲無法超選擇性插入靶向膽管,診療無法進行將導致操作失敗。目前所用的導絲通常有彎頭血管造影導絲(簡稱泥鰍導絲)與超親水性軟頭導絲(簡稱黃斑馬導絲)。有研究表明在ERCP插管中泥鰍導絲比黃斑馬導絲更易于插管,尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導絲插管。但對于兩者在ERCP肝內膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導絲與黃斑馬導絲在ERCP中行肝內膽管超選擇性插管的效果進行對比。湖北消化道導絲怎么樣斑馬導絲是ERCP術中使用的基本設備之一。

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泥鰍導絲是行全腦血管造影、血管支架植入術所用導絲,為韌性很強的精細螺紋鋼絲,直徑0.035cm,表面光滑,遇水表面更加光滑,頭端呈自然卷曲狀,質軟,不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關研究證明,采用改良亻本位加導絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管,對患者生命體征影響小,不良反應少,一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導絲進行消毒后循環(huán)使用,降低了醫(yī)療成本,且泥鰍導絲遇液體變滑,其誘導及牽引功能具有獨特優(yōu)勢,相比帶導絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時,應邊退舊胃管邊進泥鰍導絲,保證泥鰍導絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢,則泥鰍導絲可能未從胃管前邊側孔穿出,應以螺旋形旋轉胃管,再次確認,同時積累操作經驗。

尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起,多見于男性,氵臺療上開放性手術損傷大,難度高,療效差,長期以來人們一直在探索腔內氵臺療的方法。斑馬導絲引導筋膜擴張器氵臺療尿道狹窄療效明顯,手術創(chuàng)傷小,患者恢復快,逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當中十分普遍,特別是尿道損傷、尿道澸染后更易出現。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴張器擴張時,因為使用盲視下操作,對尿道狹窄的部位及程度評估不夠,操作多憑借術者手感,此法極易造成尿道二次損傷、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能,對一些梗阻嚴重、狹窄段細長且多發(fā)尿道狹窄的病例,擴張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進和相應醫(yī)療設備的不斷更新,通過斑馬導絲引導下腎筋膜擴張器在氵臺療尿道狹窄上的優(yōu)勢逐漸顯現出來。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好。

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膽總管直徑小于1.2cm者:同樣按照上訴方法置入斑馬導絲進入腸腔,主刀持鉗將4F輸尿管導管作為內導管(直徑1.3mm)沿斑馬導絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm,再持鉗將11.5Fr外導管(直徑3.7mm)沿4F輸尿管導管加力推過進入腸腔約2cm,退出內外導管后再依次擴張2-3次。根據膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導管擴張術(一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑)。術中行逐級導管擴張時結合內鏡直視 下完成,操作更加安全,術中操作應輕柔,切勿因通過困難而是用蠻力,助手時刻注意斑馬導絲的插入深度,確保內外導管擴張的過程中斑馬導絲無后退,否側無王文王馬導絲引導的內外導管可造成膽管或腸管壁的損傷,嚴重時甚至造成貫通穿孔。導絲引導各種導管或管腔內器械在導絲的引導下送達相應部位,從而完成診斷和氵臺療目的。廣東什么消化道導絲

導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。一次性消化道導絲使用說明書

斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內,也可經過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài),手術視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術難度大,斑馬導絲可給膽 道鏡提供內芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,操作順暢,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內進退自如,可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動,對于松軟的結石可使其破碎成細小碎片或絮狀,結合水流沖洗可順利取凈結石。一次性消化道導絲使用說明書