PKPzhi療MM導(dǎo)致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛,提升日常生活活動(dòng)能力,促進(jìn)脊柱功能恢復(fù),改善椎體畸形,臨床效果xian著。PKP為新型脊柱微創(chuàng)手術(shù),操作簡(jiǎn)單,可快速止痛,通過對(duì)患者后凸畸形的椎體實(shí)施球囊擴(kuò)張和骨水泥灌注,從而有效糾正后凸畸形,減少骨水泥滲漏,恢復(fù)骨折塌陷的椎體。PKP主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)下推入造影劑,并緩慢灌注骨水泥,減少推注阻力,以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏,通過撐開壓縮椎體,可促進(jìn)椎體高度恢復(fù),改善后凸畸形。椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝,球囊折疊后,具有超好的通過性。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張器用多少壓力
經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù),降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會(huì)選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長(zhǎng)期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險(xiǎn)。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較,有著創(chuàng)傷小、對(duì)傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過直接將骨水泥注射進(jìn)傷椎內(nèi),可降低疼痛程度,并直觀地達(dá)到改善老年患者傷椎情況的效果。江西經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張術(shù)椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長(zhǎng)期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。
隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異,因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式,尚未有準(zhǔn)確定論,本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示,術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折,療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強(qiáng)度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日?;顒?dòng)中輕微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報(bào)道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%~34%。近年來經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解,骨密度改善、活動(dòng)能力效果欠佳等問題。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強(qiáng)筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,可減輕患者腰背疼痛。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。
單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實(shí)現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對(duì)重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險(xiǎn)。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對(duì)滲漏率有xina著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì),但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長(zhǎng)其臥床時(shí)間。隨著臨床研究不斷深入,手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,該手術(shù)能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時(shí)間長(zhǎng)、不利于患者早日下床活動(dòng)、延長(zhǎng)術(shù)后康復(fù)時(shí)間。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計(jì)。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張成形術(shù)
椎體球囊單次擴(kuò)張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng),對(duì)椎體縱向壓縮變形起到有效的對(duì)抗作用。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張器用多少壓力
椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長(zhǎng)是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿的因素,應(yīng)引重視。此外,球囊擴(kuò)張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨質(zhì)疏松癥(osteopo?rosis,OP)的嚴(yán)重并發(fā)癥,OP患者在輕微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可發(fā)生椎體骨折,尤其是絕經(jīng)后的老年女性,這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskypho?plasty,PKP)通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,注入骨水泥進(jìn)行椎體強(qiáng)化,可以有效恢復(fù)骨折椎體的強(qiáng)度和高度,并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛,已經(jīng)成為一種常見的zhi療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張器用多少壓力