經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護理配合尤為重要，做好術前準備，術中配合，術后密切觀察，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施，是介入zhi療成功的關鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效，并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展，內(nèi)鏡下球囊擴張技術在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應用，內(nèi)鏡下球囊擴張術創(chuàng)傷小，住院時間短，zhi療費用低，更適用于對喉氣管重建術耐受差的嬰幼兒。此外，盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用，也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟負擔。球囊擴張術是一種高效、低風險的聲門下狹窄zhi療方法，在兒科主要應用于良性氣道狹窄zhi療，是一項安全、簡便、有效、微創(chuàng)的zhi療手段。球囊選用可塑性較好的尼龍材料?？煽康恼郫B工藝可使球囊順利通過鉗道孔，具有良好的過彎性能。西藏國產(chǎn)球囊

單純的使用球囊擴張膽總管開口對于局部解剖結構屬于鈍性分離，它所引起的術后消化道出血考慮主要是和球囊擴張后產(chǎn)生的張力導致括約肌的肌層內(nèi)血管撕裂有關，且球囊擴張的同時也具有局部壓迫止血的功能，從而da大降低了出血的風險。但是EST術是直接使用切開刀逐層切開ru頭括約肌，因此會造成周圍十二指腸血管的各個分支損害，EST也被看作是導致ERCP術后出血的其中一個du立危險因素。國外有學者曾進行過一項多因素分析，結果提示EST造成的手術切口越長，那么它所導致的術后出血風險也就越高。另外，EPBD保留了ru頭括約肌的生理功能，從而降低了手術過后膽汁等腸內(nèi)容物逆行進入膽總管內(nèi)的可能，也因此能夠xian著減少術后的膽道gan染、結石復發(fā)等并發(fā)癥的發(fā)生。貴州哪里有球囊球囊-腎造瘺球囊用于經(jīng)皮穿刺腎造瘺術中，擴張經(jīng)皮腎造瘺通道，放置工作鞘。

對于老年膽總管結石患者而言，sEST+EPBD術式可以更好地縮短手術時間，降低機械碎石使用率、術中出血率、術后總并發(fā)癥發(fā)生率，是一種安全、有效的手術方法，具有臨床推廣價值。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）被認為是氵臺療膽總管結石的優(yōu)先方式，具有創(chuàng)傷小、局部麻醉、微創(chuàng)等優(yōu)點。內(nèi)鏡下取石時采用十二指腸孚乚頭括約肌切開術（EST）作為膽總管結石的標準術式，一項Meta分析顯示采用EST術式取石手術成功率約為96.35%，但其術后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，內(nèi)鏡下孚乚頭球囊擴張術（EPBD）保留孚乚頭括約肌的完整，術中、術后出血率較低，但易引起術后急性胰腺炎的發(fā)生。近年來一種新的內(nèi)鏡氵臺療方法逐漸興起，即結合兩種氵臺療方法的優(yōu)點的孚乚頭括約肌小切開+球囊擴張術（sEST+EPBD）。有小樣本、單中心研究顯示這種術式可以減少Oddi括約肌損傷，降低患者術后并發(fā)癥。老年膽總管結石患者因慢性合并癥較多、體質(zhì)弱、對長時間手術不耐受等特點使內(nèi)鏡下氵臺療難度較大。

相比常規(guī)康復訓練，球囊擴張術是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復方法。采用有效干預是卒中后吞咽功能恢復的關鍵，球囊擴張術作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法，具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點，已成為吞咽障礙康復氵臺療的重要手段之一。研究表明，球囊擴張術能有效改善卒中后吞咽障礙，減少黏膜水腫、損傷出血、疼痛等不良反應。球囊擴張術是將一根球囊導管插入口腔或鼻腔，并沿著食管推進至環(huán)咽肌下緣，通過注水或注氣擴張球囊直徑，對環(huán)咽肌產(chǎn)生機械性擴張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力，并增強吞咽的順應性，蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴張可以給環(huán)咽肌帶來收縮和舒張信號，使皮質(zhì)與延髓間的通路被重新建立，恢復皮質(zhì)對腦干吞咽中樞的調(diào)節(jié)，使環(huán)咽肌能夠恢復正常功能。此外，反復的球囊擴張訓練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動作，并產(chǎn)生外周反饋信號對中木區(qū)神經(jīng)元形成持續(xù)性刺激，從而對腦干內(nèi)多種運動核產(chǎn)生刺激，并傳遞興奮或抑制信號給與吞咽相關的肌群，進而調(diào)整吞咽反射活動，使吞咽功能逐漸恢復正常。率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果球囊擴張導管由球囊、顯影標記、導管、護套、手柄組件、支撐桿、球囊保護套等組成。

十二指腸ru頭球囊擴張術（EPBD）作為的一種替代zhi療方式。EPBD是使用擴張球囊在內(nèi)鏡下對十二指腸ru頭開口進行擴張，然后通過擴大的十二指腸ru頭開口進行取石。相關研究顯示：EPBD保留了Oddi括約肌的功能，同時提高了取石成功率，并且降低了EST切開所導致的出血和穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。對于肝功能障礙，凝血功能不良的患者，采用EPBD可以避免行EST，降低出血的發(fā)生率。相關研究顯示：對于合并十二指腸ru頭憩室的患者，采用EPBD操作簡便，具有優(yōu)勢。但是，相關研究顯示：與EST相比，EPBDzhi療后的患者術后胰腺炎的發(fā)生率更高。因此，EPBD大多被作為次選方案。球囊-取石球囊用于復雜、難以取出的結石，對膽道、壺腹及十二指腸出的損傷較小。海南購買球囊

不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。西藏國產(chǎn)球囊

內(nèi)鏡下切開技術對本例十二指腸多處狹窄進行zhi療，總結zhi療經(jīng)驗如下。（１）本患兒術前體外超聲檢查未能明確兩處狹窄，與超聲檢查對于上消化道狹窄分辨率不高有關。上消化道造影檢查明確提示十二指腸球降結合部狹窄及水平段變細，但術前對兩處狹窄未能充分辨識。胃鏡及超聲內(nèi)鏡檢查對十二指腸狹窄進行診斷與鑒別診斷具有重要作用，可通過狹窄部觀察到膜狀結構進行診斷。因內(nèi)鏡下觀察十二指腸di一處狹窄口狹小，內(nèi)鏡不能直視下插人超聲探頭，未能行超聲檢查。影響了對這處狹窄病因判斷。準確診斷十二指腸狹窄對于疾病術前評估尤為重要。（２）術者聯(lián)合內(nèi)鏡下黏膜切開術、球囊擴張術zhi療兩處狹窄，根據(jù)病變性質(zhì)不同，處理方式不同。第二處狹窄為典型隔膜型狹窄，采用內(nèi)鏡下切開術zhi療，而對于di一次縮窄，術者首先嘗試內(nèi)鏡下球囊擴張術，效果欠佳，聯(lián)合內(nèi)鏡下切開技術應用，術后療效xian著，該病例術后雖出現(xiàn)腸穿孔，經(jīng)積極處理后未影響蕞終zhi療效果，避免患兒開腹手術創(chuàng)傷。（３）內(nèi)鏡下金屬夾夾閉術及術后真空吸引管引流對于十二指腸穿孔愈合非常重要。西藏國產(chǎn)球囊