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廣東擴(kuò)張球囊

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-01-04

良性大氣道狹窄運(yùn)用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴(kuò)張術(shù)和球囊擴(kuò)張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開加球囊擴(kuò)張術(shù)效果更佳,可減少患者zhi療的次數(shù),縮短zhi療時(shí)間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導(dǎo)致氣管、雙側(cè)主支氣管狹窄,其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一,甚至嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術(shù)后氣管狹窄等為其常見的病因。我國為結(jié)核病發(fā)病大國,故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導(dǎo)致的氣管狹窄的患者也日益增多,這得益于危重病人搶救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術(shù)zhi療,因其受狹窄段長度的限制,且外科技術(shù)要求較高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,并且其并發(fā)癥也多,臨床應(yīng)用存在很大的局限性。介入呼吸病學(xué)的發(fā)展,運(yùn)用氬氣刀、高壓球囊擴(kuò)張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創(chuàng)技術(shù)zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應(yīng)用,可以迅速改善患者的臨床癥狀。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴(kuò)張或輔助診療用。廣東擴(kuò)張球囊

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在賁門失弛緩癥患者中,以內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)來哦,可改善癥狀,獲得較好近、遠(yuǎn)期療效。隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展,本病在氵臺(tái)來哦上,取得了不小的進(jìn)步,減少了藥物氵臺(tái)來哦的不確定性,保障氵臺(tái)來哦效果的同時(shí),也可以在一定程度上減輕手術(shù)對(duì)于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)來哦賁門失弛緩的機(jī)制是應(yīng)用機(jī)械擴(kuò)張?jiān)?,通過對(duì)水球增加的壓力,來對(duì)抗LES的收縮,對(duì)患病的部位進(jìn)行強(qiáng)行的擴(kuò)張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度,蕞終可以舒緩張力的發(fā)生。且氵臺(tái)來哦的過程相對(duì)較為簡單,而術(shù)前的溝通,與患者建立起較好的溝通橋梁,爭取其配合。廣東擴(kuò)張球囊球囊具有彈性軟頭設(shè)計(jì),可順暢進(jìn)入靶位,對(duì)組織損傷少。

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相比常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,球囊擴(kuò)張術(shù)是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復(fù)方法。采用有效干預(yù)是卒中后吞咽功能恢復(fù)的關(guān)鍵,球囊擴(kuò)張術(shù)作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法,具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點(diǎn),已成為吞咽障礙康復(fù)氵臺(tái)療的重要手段之一。研究表明,球囊擴(kuò)張術(shù)能有效改善卒中后吞咽障礙,減少黏膜水腫、損傷出血、疼痛等不良反應(yīng)。球囊擴(kuò)張術(shù)是將一根球囊導(dǎo)管插入口腔或鼻腔,并沿著食管推進(jìn)至環(huán)咽肌下緣,通過注水或注氣擴(kuò)張球囊直徑,對(duì)環(huán)咽肌產(chǎn)生機(jī)械性擴(kuò)張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力,并增強(qiáng)吞咽的順應(yīng)性,蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴(kuò)張可以給環(huán)咽肌帶來收縮和舒張信號(hào),使皮質(zhì)與延髓間的通路被重新建立,恢復(fù)皮質(zhì)對(duì)腦干吞咽中樞的調(diào)節(jié),使環(huán)咽肌能夠恢復(fù)正常功能。此外,反復(fù)的球囊擴(kuò)張訓(xùn)練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動(dòng)作,并產(chǎn)生外周反饋信號(hào)對(duì)中木區(qū)神經(jīng)元形成持續(xù)性刺激,從而對(duì)腦干內(nèi)多種運(yùn)動(dòng)核產(chǎn)生刺激,并傳遞興奮或抑制信號(hào)給與吞咽相關(guān)的肌群,進(jìn)而調(diào)整吞咽反射活動(dòng),使吞咽功能逐漸恢復(fù)正常。率的 Egger’s 檢驗(yàn)結(jié)果率的 Egger’s 檢驗(yàn)結(jié)果率的 Egger’s 檢驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小,住院時(shí)間短,zhi療費(fèi)用低,更適用于對(duì)喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對(duì)兒童發(fā)育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險(xiǎn)的聲門下狹窄zhi療方法,在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療,是一項(xiàng)安全、簡便、有效、微創(chuàng)的zhi療手段。球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設(shè)計(jì),滿足不同手術(shù)需求。

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對(duì)于老年膽總管結(jié)石患者而言,sEST+EPBD術(shù)式可以更好地縮短手術(shù)時(shí)間,降低機(jī)械碎石使用率、術(shù)中出血率、術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全、有效的手術(shù)方法,具有臨床推廣價(jià)值。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)被認(rèn)為是氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的優(yōu)先方式,具有創(chuàng)傷小、局部麻醉、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)鏡下取石時(shí)采用十二指腸孚乚頭括約肌切開術(shù)(EST)作為膽總管結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,一項(xiàng)Meta分析顯示采用EST術(shù)式取石手術(shù)成功率約為96.35%,但其術(shù)后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,內(nèi)鏡下孚乚頭球囊擴(kuò)張術(shù)(EPBD)保留孚乚頭括約肌的完整,術(shù)中、術(shù)后出血率較低,但易引起術(shù)后急性胰腺炎的發(fā)生。近年來一種新的內(nèi)鏡氵臺(tái)療方法逐漸興起,即結(jié)合兩種氵臺(tái)療方法的優(yōu)點(diǎn)的孚乚頭括約肌小切開+球囊擴(kuò)張術(shù)(sEST+EPBD)。有小樣本、單中心研究顯示這種術(shù)式可以減少Oddi括約肌損傷,降低患者術(shù)后并發(fā)癥。老年膽總管結(jié)石患者因慢性合并癥較多、體質(zhì)弱、對(duì)長時(shí)間手術(shù)不耐受等特點(diǎn)使內(nèi)鏡下氵臺(tái)療難度較大。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。山西比較好的球囊

成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。廣東擴(kuò)張球囊

椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)在臨床中用于zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,但醫(yī)生要掌握好適應(yīng)癥,若患者的腰椎體壓縮超過3/4或是陳舊性壓縮骨折,則不宜采取此項(xiàng)手術(shù)。此外,手術(shù)醫(yī)生需要較高的開放椎弓根穿刺技術(shù),解剖學(xué)基礎(chǔ),充分的了解tou視下解剖立體空間特點(diǎn),從而保證手術(shù)的成功,避免造成神經(jīng)組織的損傷。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔,使椎體的高度恢復(fù),對(duì)后凸畸形進(jìn)行矯正,然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi),從而起到緩解疼痛,使椎體高度增加,脊柱的正常生物學(xué)力線恢復(fù),脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中,為避免骨水泥的滲漏率,要使用粘滯性較高的骨水泥,在患者手術(shù)前使用CT對(duì)患者的椎體后緣的完整性進(jìn)行檢查,術(shù)中在注入骨水泥時(shí)操作要慢、觀察要細(xì)、劑量要小,從而防止?jié)B漏的發(fā)生。廣東擴(kuò)張球囊