輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結(jié)石逃逸，有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。泌尿系結(jié)石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道）。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結(jié)石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥，輸尿管上段結(jié)石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低，應(yīng)選擇手術(shù)zhi療。臨床常規(guī)應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光碎石，但國(guó)內(nèi)外有研究顯示，該手術(shù)易造成碎石逃逸，導(dǎo)致手術(shù)失敗。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結(jié)石逃逸，提高一次性碎石成功率。阻石網(wǎng)籃與 封堵器均為當(dāng)前臨床配合 ＵＲＬ 的有效手段。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)

腹腔鏡和開(kāi)放手術(shù)現(xiàn)在一般不shou選，除非ESWL和輸尿管鏡、PCNL取石失敗的輸尿管上段結(jié)石，或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時(shí)處理的患者。輸尿管上段結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)在輸尿管結(jié)石病癥zhi療中的應(yīng)用極為guang泛，但是，因輸尿管上段結(jié)石位置、空間結(jié)構(gòu)存在特殊性，嚴(yán)重影響了該手術(shù)的應(yīng)用效果。而輸尿管軟鏡碎石可以同時(shí)處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結(jié)石，適應(yīng)證極為guang泛，且結(jié)石qing除率比較高。甘肅泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家輸尿管上段結(jié)石，可常規(guī)應(yīng)用攔截網(wǎng)籃，從而有效避免結(jié)石漂移。

采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療 ESWL 失敗的輸尿管上段上結(jié)石的手術(shù)qing除率高，結(jié)石移位率低。輸尿管結(jié)石通常來(lái)源于腎臟結(jié)石，是由腎臟結(jié)石在排出過(guò)程中暫時(shí)停留于輸尿管的某一部位所致。一般起病較急，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐及血尿等癥狀，在青壯年人群中，男性輸尿管結(jié)石的發(fā)病率約是女性的2～3倍。zhi療輸尿管上段結(jié)石的shou選方法是采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石zhi療，其結(jié)石qing除率較高，操作方便，但對(duì)某些患者效果不好，特別是肥胖患者或結(jié)石密度較硬的結(jié)石，常需要手術(shù)干預(yù)。目前，臨床上用于輸尿管上段上結(jié)石zhi療的方式較多，其中常見(jiàn)的有輸尿管鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)等，其各有優(yōu)勢(shì)與缺陷，尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

輸尿管結(jié)石并gan染患者的體外沖擊波碎石失敗后運(yùn)用不同時(shí)機(jī)手術(shù)zhi療，有利于改善臨床癥狀及血清學(xué)指標(biāo)的，降低術(shù)后不適程度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高zhi療有效率，從而促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石同屬于上尿路結(jié)石，輸尿管是尿液的通道，它的功能是把腎臟形成的尿液，通過(guò)輸尿管傳送到膀胱，然后排出體外。輸尿管結(jié)石多為單側(cè)發(fā)作，常以腰或上腹部劇烈疼痛、血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。zhi療主要包括藥物zhi療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。輸尿管結(jié)石多發(fā)于中年男性，占全部泌尿系結(jié)石的３３％～５４％?，F(xiàn)在，臨床在zhi療輸尿管結(jié)石的zhi療上shou選體外沖擊波碎石聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排除體外。具有臨床療效好，創(chuàng)傷小，zhi療費(fèi)用低等特點(diǎn)，但在近年來(lái)，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，再行體外沖擊波碎石時(shí)選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)十分重要。體外沖擊波碎石后輸尿管黏膜有一定損傷，但較為輕微，一般情況下２ｗ后就能恢復(fù)。因此體外沖擊波碎石選擇的手術(shù)時(shí)機(jī)不僅能減低患者腎臟的受損風(fēng)險(xiǎn)，并且同時(shí)控制了gan染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于泌尿系結(jié)石具有較好的療效。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)（URL）是一項(xiàng)微創(chuàng)術(shù)式，具有操作性強(qiáng)、手術(shù)創(chuàng)傷小、患者耐受良好的優(yōu)勢(shì)。

URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結(jié)石上移，術(shù)中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率，提高手術(shù)成功率。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對(duì)位置，利用結(jié)石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側(cè)下肢抬高，同時(shí)將患側(cè)下肢下垂，在斑馬導(dǎo)絲或者輸尿管導(dǎo)管引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進(jìn)入至結(jié)石部位，此時(shí)將患者ti位向健側(cè)傾斜，同時(shí)抬高上半身，然后應(yīng)用碎石設(shè)備碎石。這種ti位的優(yōu)勢(shì)是，進(jìn)鏡時(shí)輸尿管鏡被帶進(jìn)入了輸尿管腔，內(nèi)鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發(fā)生率。當(dāng)輸尿管鏡探及結(jié)石后，將患者上半身抬高，同時(shí)向健側(cè)傾斜，這種ti位可以使患者患側(cè)腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結(jié)石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時(shí)可移動(dòng)，但在重力作用下可自行回落至腎盂開(kāi)口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。鈥激光是利用稀有元素為激發(fā)介質(zhì)的固態(tài)脈沖式激光，是一種相對(duì)較新的多用途醫(yī)用激光。黑龍江泌尿介入產(chǎn)品的聯(lián)系方式

選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石qing除率。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)

隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應(yīng)用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)微創(chuàng)術(shù)式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應(yīng)用價(jià)值更為突出，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結(jié)石的shou選術(shù)式，受到guang泛認(rèn)可。隨著相關(guān)研究的深入，越來(lái)越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率，于患者病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后恢復(fù)不利。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)