攔截網(wǎng)籃應用過程中的注意事項以及可能出現(xiàn)的問題:①鞘管置入:結石與輸尿管粘膜之間有空隙時,可直接置入。但是,如果結石病程長,嵌頓于輸尿管,結石周圍有肉芽,與輸尿管無間隙,此時不要強行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待結石松動,有空隙后再行置入。②網(wǎng)籃打開:假如鞘管置入后位置正常,輕推手柄,網(wǎng)籃可順利打開。如輕推手柄受阻,網(wǎng)籃打開受限,有可能鞘管未在正確位置,需回縮后重新置入,因為鞘管jian端并非完全光滑,有刺入輸尿管粘膜下可能。③激光碎石:結石如無嵌頓,可采用“周邊蠶食法”碎石,在碎石過程中應保持視野清晰,保持水流,避免打擊網(wǎng)籃,避免離斷,以免造成網(wǎng)籃異物殘留。 輸尿管鏡碎石取石術可zhi療輸尿管上段、中段及下段結石。西藏一次性泌尿介入產(chǎn)品
輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢,其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結石,避免直徑過小的結石穿過NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學者指出,該封堵裝置不適用于結石上端輸尿管擴張明顯或結石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術成功率。本研究發(fā)現(xiàn),URLzhi療中配合NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術時間,但對抑制術中結石上移、減少腎盂積水量、提高手術成功率及術后1個月時結石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟條件允許且符合相關zhi療適應證的患者在接受URLzhi療時配合NTrap阻石網(wǎng)籃或封堵器,以此提高預后恢復效果,避免反復碎石對身心健康造成的不良影響。有哪些屬于泌尿介入產(chǎn)品有哪些不良反應經(jīng)皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式。
輸尿管結石并gan染患者的體外沖擊波碎石失敗后運用不同時機手術zhi療,有利于改善臨床癥狀及血清學指標的,降低術后不適程度,減少并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時間,提高zhi療有效率,從而促進病情轉歸。輸尿管結石與腎結石同屬于上尿路結石,輸尿管是尿液的通道,它的功能是把腎臟形成的尿液,通過輸尿管傳送到膀胱,然后排出體外。輸尿管結石多為單側發(fā)作,常以腰或上腹部劇烈疼痛、血尿為主要臨床表現(xiàn)。zhi療主要包括藥物zhi療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等。輸尿管結石多發(fā)于中年男性,占全部泌尿系結石的33%~54%。現(xiàn)在,臨床在zhi療輸尿管結石的zhi療上shou選體外沖擊波碎石聚焦后擊碎體內的結石,使之隨尿液排除體外。具有臨床療效好,創(chuàng)傷小,zhi療費用低等特點,但在近年來,臨床調查發(fā)現(xiàn),再行體外沖擊波碎石時選擇手術的時機十分重要。體外沖擊波碎石后輸尿管黏膜有一定損傷,但較為輕微,一般情況下2w后就能恢復。因此體外沖擊波碎石選擇的手術時機不僅能減低患者腎臟的受損風險,并且同時控制了gan染風險,對于泌尿系結石具有較好的療效。
攔截網(wǎng)籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效,da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率,臨床應用價值高。近年來,隨著泌尿外科腔道技術的發(fā)展,輸尿管上段結石的處理有了更多的選擇。與開放性手術相比,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點,但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴重風險。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險,但術前2周常需留置內支架管,以便于鞘的置入,相應延長了手術等待時間、增加了患者痛苦及醫(yī)療費用。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優(yōu)點,但結石上移是其主要弊端。結石上移與結石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴張程度等密切相關。攔截網(wǎng)籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率。
輸尿管鏡技術具有經(jīng)自然腔道、技術操作相對簡單、更加微創(chuàng)安全有效的優(yōu)點,近十年來隨著輸尿管軟鏡器械的改進和鈥激光技術的進步,F(xiàn)URL越來越多地應用于輸尿管上段結石的zhi療。其具有不必擔心結石上移、避免激光對輸尿管的損傷、可同時處理腎內結石、滿意的碎石效果及結石qing除率等優(yōu)勢。FURL也可減少身體發(fā)生的免疫應激性反應,更加符合當代微創(chuàng)外科的相關理念。FURL與NTrapURL均能安全有效的zhi療輸尿管上段結石,但FURLzhi療輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、技術的進步和醫(yī)生經(jīng)驗的不斷提高,F(xiàn)URL的臨床應用將會更加guang泛。取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石效果xian著,安全性高。一次性泌尿介入產(chǎn)品
采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結石的手術qing除率高,結石移位率低。西藏一次性泌尿介入產(chǎn)品
腎結石屬于中醫(yī)學“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質凝結所致。中醫(yī)zhi療以標本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫(yī)學中將腎結石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質結為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內的天、地、人三氣不能同步而發(fā)生肉扭。壯醫(yī)藥在zhi療泌尿系結石方面有其完善的理論體系及簡、驗、便、廉的優(yōu)勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據(jù)石淋病機擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強清熱利水之功;雞內金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。西藏一次性泌尿介入產(chǎn)品