對(duì)于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(shù)(CSP)術(shù),手術(shù)費(fèi)用低、手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生更少,CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術(shù)因其操作簡(jiǎn)單、操作時(shí)間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),我國(guó)多數(shù)大型醫(yī)療中心已guang泛開(kāi)展冷圈套息肉切除術(shù)(coldsnarepolypectomy,CSP)及相關(guān)研究。同時(shí),該技術(shù)目前被西方國(guó)家廣泛應(yīng)用于微/小大腸息肉切除術(shù)中,且蕞新歐洲胃腸鏡學(xué)會(huì)指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是,目前我國(guó)仍有大量地市級(jí)醫(yī)院未guang泛開(kāi)展CSP,而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術(shù)(hotsnarepolypectomy,HSP)。冷圈套切除術(shù)主要應(yīng)用于直徑≤10mm的結(jié)腸息肉,其不需要黏膜下注射和電凝,對(duì)黏膜下層血管的損傷較小。廣西一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展,逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù),ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的成熟技術(shù),彌補(bǔ)了EMR技術(shù)的不足,能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變,如過(guò)大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,雖較外科手術(shù)而言,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快,且能保持消化道結(jié)構(gòu)完整性的優(yōu)勢(shì),但ESD技術(shù)操作較為困難和復(fù)雜,與外科手術(shù)一樣,保持清晰的手術(shù)視野尤為重要,以致于國(guó)內(nèi)外大量學(xué)者致力于多種黏膜下暴露方法的研究,使得手術(shù)視野更為清晰,降低了出血、穿孔、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率,尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。廣西電圈套器屬于醫(yī)保費(fèi)用嗎無(wú)痛麻醉下行電圈套器聯(lián)合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病,操作性強(qiáng),患者耐受好,可明顯緩解癥狀。
結(jié)腸息肉為消化道常見(jiàn)疾病,在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病,蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm,此前臨床認(rèn)為,當(dāng)息肉直徑為6~9mm時(shí),認(rèn)為該息肉較小且其具有較低的ai變風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進(jìn)展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時(shí)行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率,不過(guò)內(nèi)鏡檢查時(shí)因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動(dòng),影響定位準(zhǔn)確性,也會(huì)影響患者的預(yù)后。
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng),步驟較復(fù)雜,同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械,使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高,故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為,較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變?cè)倏p合裂口,使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠du立看到創(chuàng)面,對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流,繼而再行切除,能起到預(yù)防出血和止血的作用。當(dāng)切除冷圈套息肉之后,凸起殘留物蕞為常見(jiàn)的是直徑>6mm的息肉。
與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時(shí)間較短,即刻出血率較低,在結(jié)直腸小息肉患者的氵臺(tái)療更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)直腸小息肉是一種良忄生病變,會(huì)引起月復(fù)痛、便血等,若未能采取有效氵臺(tái)療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會(huì)發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉,避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對(duì)直徑較小的多采用圈套器進(jìn)行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過(guò)用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達(dá)到氵臺(tái)療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽,能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向,準(zhǔn)確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應(yīng)用。ESD 與電圈套器套切術(shù)均能zhi療 2 ~ 4 cm 巨大息肉,電圈套器套切術(shù)能提升臨床效果,降低復(fù)發(fā)率,推薦使用。廣西電圈套器屬于醫(yī)保費(fèi)用嗎
支氣管鏡高頻電圈套又達(dá)到了除去良性腫物和診療姑息惡性贅生物的目的,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。廣西一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時(shí)間較短,即刻出血率較低,在結(jié)直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)直腸小息肉是一種良xing病變,會(huì)引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會(huì)發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉,避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對(duì)直徑較小的多采用圈套器進(jìn)行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過(guò)用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達(dá)到zhi療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽,能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向,準(zhǔn)確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應(yīng)用。廣西一次性電圈套器生產(chǎn)廠家