十二指腸ru頭球囊擴張術(EPBD)作為的一種替代zhi療方式。EPBD是使用擴張球囊在內鏡下對十二指腸ru頭開口進行擴張,然后通過擴大的十二指腸ru頭開口進行取石。相關研究顯示:EPBD保留了Oddi括約肌的功能,同時提高了取石成功率,并且降低了EST切開所導致的出血和穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。對于肝功能障礙,凝血功能不良的患者,采用EPBD可以避免行EST,降低出血的發(fā)生率。相關研究顯示:對于合并十二指腸ru頭憩室的患者,采用EPBD操作簡便,具有優(yōu)勢。但是,相關研究顯示:與EST相比,EPBDzhi療后的患者術后胰腺炎的發(fā)生率更高。因此,EPBD大多被作為次選方案。球囊-取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。湖北什么球囊
臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術的進步、完善,支氣管鏡介入療法被廣泛應用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴張術具有操作簡便、創(chuàng)傷較小,可反復操作等優(yōu)勢,且對患者基礎狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導下進行觀察,能夠清楚觀察到支氣管腔內的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據情況。此外,還能在支氣管鏡下進行活檢,從而進一步明確診斷。在進行球囊擴張的過程中,增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處,繼而達到擴張狹窄部位的作用;同時,該手術只需要局麻,從而避免全麻所引起的并發(fā)癥,安全性較高。湖北什么球囊球囊-椎體球囊不能用在嚴重心肺疾病的患者。
纖維支氣管鏡氣道內球囊壓迫術氵臺療支氣管擴張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺療費用較少,值得臨床廣泛應用。支氣管擴張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動脈栓塞術是目前醫(yī)務人員較為認可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時有效控制,其原因主要是存在肺動脈源性及非支氣管動脈的體動脈出血現(xiàn)象,同時與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側肺組織病理改變以及支氣管動脈異常起源等因素有一定相關性,因此亻又采用支氣管動脈栓塞術難以保證百分之bai完全止血。
十二指腸ru頭括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張術是EST與EPBD兩種術式的結合,不同是該術式采用的是小切開。小切開切開十二指腸ru頭長度較小,因此,出血及穿孔的發(fā)生率更低,而且,小切開對Oddi括約肌損傷較小,部分保留了Oddi括約肌的功能,從而降低了EST術后因腸液反流所導致的遠期結石復發(fā)率。聯(lián)合EPBD暫時可逆性的擴大十二指腸ru頭開口,使取石程序更加方便,同時,SEST切開了膽管和胰管的共同流出通道,降低了EPBD術后胰腺炎的發(fā)生率。對于結石直徑大于10mm的情況,Ersoz等提出了內鏡下ru頭大球囊擴張術(EPLBD)。相關研究顯示:相較于EPBD,EPLBD的取石成功率更高。相關研究顯示:SEST+EPBD在提高了結石的取凈率的同時,降低了出血、穿孔、膽管炎及胰腺炎和高淀粉酶血癥的發(fā)生率,明顯降低近期并發(fā)癥發(fā)生率。在遠期預后方面,相關研究顯示:SEST+EPBD可以有效的保留括約肌的部分功能,有效減少腸液反流和結石復發(fā)。球囊囊體內安裝顯影標記,X線下清晰可見,定位準確。
內鏡下球囊擴張術:胃鏡下明確部位和視野暴露清晰,通過常規(guī)胃鏡檢查上消化道后,由活檢孔將導絲插入胃內并退出胃鏡,球囊擴張器經導絲引導插入食管下段,重新插入胃鏡,直視下調整擴張器球囊中部位于賁門口,擠壓充水水囊,患者示意胸痛明顯時中止加壓,保持3~5min,然后調低壓力,胃鏡觀察,如未成功則二次實施重復上述操作,但蕞多擴張3次;當見賁門口擴大并有黏膜出血即終止擴張,退出胃鏡及擴張球囊,重新插入胃鏡觀察食管賁門胃底。球囊-三級球囊,可以形成三種不同的擴張直徑,滿足多種擴張要求。湖北什么球囊
球囊擴張導管由球囊、顯影標記、導管、護套、手柄組件、支撐桿、球囊保護套等組成。湖北什么球囊
目前,臨床對于食管狹窄主要采取手術zhi療,比如探條擴張術、球囊擴張術等,能夠有效解除狹窄,改善患者的吞咽功能,然而zhi療中結果亦顯示探條入口的舒適性差。球囊擴張聯(lián)合支架植入術zhi療食管狹窄的療效明顯,能xian著增加食管狹窄段直徑,改善營養(yǎng)狀況,安全性良好。球囊擴張術為食管狹窄的臨床常用療法之一,但該方法在較硬瘢痕狹窄中的擴張有限,以及一些患者單獨應用時的整體效果較差。支架植入術不僅能有效緩解食管狹窄及改善吞咽困難癥狀,且可以提供營養(yǎng)供給通道,對提高患者的臨床預后極為有利。然而,目前在臨床中聯(lián)合球囊擴張與支架植入術用于zhi療食管狹窄的研究報道仍不多見。湖北什么球囊